失代償期肝硬化的兩大症候群

當肝硬化病人出現明顯黃疸、腹水、消化道出血、低白蛋白血症及肝性腦病時， 提示病情已進展至失代償期， 臨床症狀將顯著而突出。 該期主要臨床表現為肝功能減退和門脈高壓兩大症候群。

肝功能減退的臨床表現

肝臟作為人體最大的腺體， 具有極其重要而複雜的功能， 如參與消化、吸收、代謝、分泌、凝血、防禦、免疫等， 因此肝功能減退的臨床表現可涉及多個系統， 可謂“牽一髮而動全身”。

全身症狀可有營養狀況很差， 消瘦乏力， 精神不振， 黃疸， 肝病面容， 肝掌、蜘蛛痣， 出現不規則地熱、舌炎、口角炎、夜盲和浮腫、肝臭等；消化道症狀有食欲明顯減退，

甚至厭食， 和腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉、嘔血及便血；血液系統方面常有鼻衄、齒齦出血、皮膚紫癜、瘀斑、胃腸粘膜糜爛出血、月經過多等傾向和貧血；內分泌系統因激素代謝紊亂而有內分泌失調；心血管系統可有高動力迴圈狀態、低血壓。

門脈高壓症的臨床表現

門脈高壓症有三大臨床表現--肝脾腫大、門體側支迴圈的建立和開放（食管下段與胃底靜脈曲張；臍周圍的上腹部皮下靜脈曲張；上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核；其他如肝至膈的臍旁靜脈、脾腎韌帶和網膜中的靜脈、腰靜脈或後腹壁靜脈等）和腹水， 常常伴發脾功能亢進、消化道出血和自發性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征等。

三大表現亦被稱為門脈高壓症的三聯征， 在臨床上均有重要意義， 尤其門體側支迴圈的建立和開放， 對診斷門脈高壓症有特徵性價值。