高血壓不僅表現為血壓的升高, 同時還會帶來全身許多重要器官的損害。 其中, 對腎臟的影響是比較明顯的, 這是因為腎臟主要組成部分的腎小球實際上是許多的毛細血管球, 它們對血壓的變化十分敏感, 是血壓變化的直接承受者。
當血壓不斷升高, 就會引起腎小球內的“三高”(高灌注、高壓力、高濾過)狀態。 而隨著腎小球內壓力的增高, 便可以漏出一些正常壓力下不會漏出的東西, 出現蛋白尿。 就好比一個“篩子”, 如果濾過一側的壓力增高, 篩出的東西就會增多。 如果高血壓持續存在, 這個“篩子”本身的結構也會發生改變,
高血壓可以引起腎臟損害, 腎臟病變同樣也可以引起高血壓, 兩者關係密切, 互相影響, 形成一種惡性循環。 研究發現, 腎臟病患者因高血壓引起心腦血管損害事件的發生率, 遠遠高於沒有腎臟病的人群。
那麼, 高血壓患者如何早期發現腎臟損害?腎臟病患者又如何控制高血壓?
首先, 對於高血壓患者, 應定期做尿常規、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查, 儘早發現腎臟損害, 及時治療。
其次,
第三, 慢性腎臟病伴高血壓的患者, 血壓控制應達標:尿蛋白>1克/天者目標值為125/75毫米汞柱;尿蛋白
第四, 應重視生活方式的調整, 包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運動等。
第五, 應在醫生指導下服用降血壓藥, 降壓治療的原則是小劑量開始, 優選長效製劑, 聯合用藥與個體化治療, 服藥過程中應定期隨訪, 切忌“只服藥不測血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學服藥”等誤區。
第六, 學習高血壓與腎臟病的相關知識, 謹遵醫囑, 不要盲從某些降壓器具的宣傳及濫服“偏方”。
第七, 血壓還易受環境、活動、情緒等因素影響而發生波動, 擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境;劇烈運動、危險作業、工作過度繁忙、緊張勞累等;情緒激動、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高,
飲食提醒:高血壓經常吃藥也是會對腎臟有一定的傷害, 食療還是很重要的, 高血壓患者要限制食鹽的攝入, 另外可以用植物性蛋白質代替動物性, 黑豆對於高血壓和腎臟都是有益處的, 還有黑木耳, 可以清血管, 滋補腎臟, 每天補充維生素和礦物質食物。