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高血壓患者要定期檢查腎臟

高血壓不僅表現為血壓的升高, 同時還會帶來全身許多重要器官的損害。 其中, 對腎臟的影響是比較明顯的, 這是因為腎臟主要組成部分的腎小球實際上是許多的毛細血管球, 它們對血壓的變化十分敏感, 是血壓變化的直接承受者。

當血壓不斷升高, 就會引起腎小球內的“三高”(高灌注、高壓力、高濾過)狀態。 而隨著腎小球內壓力的增高, 便可以漏出一些正常壓力下不會漏出的東西, 出現蛋白尿。 就好比一個“篩子”, 如果濾過一側的壓力增高, 篩出的東西就會增多。 如果高血壓持續存在, 這個“篩子”本身的結構也會發生改變,

導致腎小球硬化, 同時腎小管和腎間質也會受到損害, 從而影響到腎臟的功能, 最終發展為尿毒癥。 臨床表現為尿有泡沫、夜尿增多, 病情嚴重時出現水腫、疲乏、 噁心、胸悶、氣急等症狀。

高血壓可以引起腎臟損害, 腎臟病變同樣也可以引起高血壓, 兩者關係密切, 互相影響, 形成一種惡性循環。 研究發現, 腎臟病患者因高血壓引起心腦血管損害事件的發生率, 遠遠高於沒有腎臟病的人群。

那麼, 高血壓患者如何早期發現腎臟損害?腎臟病患者又如何控制高血壓?

首先, 對於高血壓患者, 應定期做尿常規、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、腎臟B超或腎臟ECT等檢查, 儘早發現腎臟損害, 及時治療。

其次,

對於腎臟病患者, 應重視監測血壓的變化, 積極治療。

第三, 慢性腎臟病伴高血壓的患者, 血壓控制應達標:尿蛋白>1克/天者目標值為125/75毫米汞柱;尿蛋白

第四, 應重視生活方式的調整, 包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒煙、限制飲酒、適量運動等。

第五, 應在醫生指導下服用降血壓藥, 降壓治療的原則是小劑量開始, 優選長效製劑, 聯合用藥與個體化治療, 服藥過程中應定期隨訪, 切忌“只服藥不測血壓”、“不難受不服藥”、“不按病情科學服藥”等誤區。

第六, 學習高血壓與腎臟病的相關知識, 謹遵醫囑, 不要盲從某些降壓器具的宣傳及濫服“偏方”。

第七, 血壓還易受環境、活動、情緒等因素影響而發生波動, 擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災害等惡劣環境;劇烈運動、危險作業、工作過度繁忙、緊張勞累等;情緒激動、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高,

應注意避免。

飲食提醒:高血壓經常吃藥也是會對腎臟有一定的傷害, 食療還是很重要的, 高血壓患者要限制食鹽的攝入, 另外可以用植物性蛋白質代替動物性, 黑豆對於高血壓和腎臟都是有益處的, 還有黑木耳, 可以清血管, 滋補腎臟, 每天補充維生素和礦物質食物。

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