小孩生理性和病理性腹痛

海澱區婦幼保健院兒科主任張雪峰提醒家長， 夏天裡孩子最容易受到痢疾等腸道傳染病的威脅。
痢疾是夏天裡最常見的腸道傳染病， 到處亂跑、不大注意飲食衛生的孩子是最容易感染痢疾的人群。 感染痢疾後， 孩子會表現出腹痛、腹瀉、發熱等症狀。

此外， 孩子在夏季裡吃的蔬菜水果也比較多， 如果沒有洗淨也容易導致肚子裡生蟲， 這同樣表現為肚子疼。

此外， 慢性胃炎也是孩子喊肚子痛的一個主要原因， 年紀比較小的孩子往往分不清胃疼和肚子疼的區別。 要知道， 近年來小兒胃炎以及潰瘍病的發病率呈逐年增加的趨勢。

除了遺傳外， 吃不易消化食物、空腹時喝冷飲、整天零食不斷這些不良飲食習慣， 都可能讓孩子患上胃炎。 另外， 不愛刷牙、飯前便後不洗手、不剪指甲等壞習慣， 也容易使食物被細菌感染進而導致胃炎。 此外， 一些抗生素、退熱藥等， 也會對孩子的胃產生刺激， 誘發胃炎。

因此專家提醒家長， 孩子喊肚子疼不要急著給孩子吃藥， 最好帶孩子到醫院看看， 確定病因再對症下藥。 此外， 專家還提醒， 少讓孩子肚子疼， 首先要教育孩子吃東西前一定要先洗手。 夏天小吃攤、大排檔生意比較好， 但家長儘量不要帶孩子到這些地方吃東西， 否則孩子相對柔弱的腸胃可能受不了。 給孩子吃的熟食一定要是正規廠家的；不要給孩子吃切開後放在冰箱裡的西瓜和其他水果，

也不要給孩子吃隔夜的食物。 夏天大多家庭開空調、風扇、鋪涼席， 這時更要注意孩子的腹部保暖， 著涼也會讓孩子肚子疼。 另外， 對於嬰幼兒， 家長不可口對口喂孩子吃東西。

小兒還有一種腹痛稱為生長性腹痛（兒童特發性腹痛）是一種正常的生理現象， 是生長性、功能性的腹痛， 一般多見於3至12歲處於生長發育期的兒童， 6至12歲學齡期兒童尤其常見。 兒童出現這種特發性腹痛主要是由於兒童生長發育快， 體重、身高增長都比較快， 胃腸的血液供給可能發生一時性的不足， 腸道短時間內出現缺氧狀態， 出現痙攣性收縮， 引起疼痛；另一個原因是兒童的植物神經功能紊亂，

導致腸壁神經興奮與抑制作用不協調， 腸管平滑肌強烈收縮而引起疼痛。

兒童特發性腹痛一般在一定的時間內反復發作， 但是每次疼痛時間較短， 一般不超過10分鐘。 疼痛發作次數因人而異， 有的每週幾次， 有的每天甚至每小時幾次。 疼痛部位以臍周為主， 有時候是上腹痛。 這種疼痛沒有一定的規律， 疼痛程度也不一致， 輕的只表現為腹部不適感， 重的可表現為腸絞痛， 有的兒童會疼痛難忍， 面色發青或發白， 甚至噁心嘔吐， 在地上打滾。 但到醫院去進行體檢、B超、放射線、大小便及幽門螺旋桿菌感染的檢測等常規檢查均沒有什麼陽性發現。

由於兒童特發性腹痛不是病， 因此， 兒童如果出現類似的症狀，

一般不需治療。 但不需治療並不等於放任不管。 兒童受涼、過食生冷食物， 可能誘發這類腹痛。 因此， 家長必須嚴格控制兒童的飲食， 特別是要少吃冷飲；睡覺時注意不讓肚子受涼， 預防孩子出現這種特發性腹痛。 而當這種腹痛發作時， 家長應把兒童的體位調整到比較舒服的狀態， 可以採取熱敷及輕輕按摩腹部的方式來緩解兒童的疼痛。

同時， 家長還須注意， 腹痛的原因很多， 不能將兒童所有的腹痛都誤認為是兒童胃腸生長痛。 在認定孩子的腹痛屬於兒童特發性腹痛前， 家長必須帶孩子到醫院接受檢查， 以排除是否為其他原因導致的腹痛。