盤狀紅斑狼瘡的一些臨床表現

盤狀紅斑狼瘡損害主要侵犯皮膚， 發病年齡多為20～40歲的中青年， 女性多於男性， 好發部位主要是暴露部位， 如面部、鼻樑、兩頰部、對稱分佈， 狀如蝴蝶， 其次為口唇、耳部、手背和前額、頭皮等處。 皮疹為持久性盤狀紅斑， 界限清楚， 微隆起於皮面， 其上覆一層厚的黏著性鱗屑， 不易剝脫， 如用力將鱗屑剝去， 則在鱗屑底面可見多數刺狀角質栓， 皮疹底部毛囊口明顯擴大， 恰與鱗屑上的角質栓相對應。 日久損害中央逐漸萎縮， 中心凹陷， 可見毛細血管擴張， 色素減退， 邊緣繞有一圈色素增深的暗紅色暈。 尚有第2種皮損為紫紅色浸潤性斑塊，

不發生萎縮和鱗屑， 一般在面部。 頭部皮損可導致永久性脫髮。 口腔黏膜損害呈灰白斑， 邊緣發紅， 有時糜爛， 形成淺潰瘍， 最後出現萎縮。 少數患者皮疹廣泛， 波及頭、面、四肢、軀幹等處， 稱為播散性盤狀紅斑狼瘡。 偶爾盤狀損害顯著高起， 表面呈疣狀， 稱肥厚性紅斑狼瘡。 全身症狀少見， 在病程進展時， 部分患者可有低熱、關節痛等。 病程緩慢， 可持續數年至數十年， 少數患者在慢性病變的基礎上， 可以發生皮膚鈣質沉著症、基底細胞癌或鱗狀細胞癌， 也有發生角化棘皮瘤者， 1％～5％的盤狀紅斑狼瘡可轉化為其他類型。