什麼樣的患者容易留下帶狀皰疹後遺神經痛？又該如何防治？

什麼樣的患者容易留下帶狀皰疹後遺神經痛呢?

帶狀皰疹後遺神經痛的發生與患者身體的免疫下降有關， 一般是在老年人或是體質較弱的患者身上出現， 腫瘤患者、糖尿病患者、使用免疫抑制劑的患者更容易出現帶狀皰疹後遺神經痛。

如果帶狀皰疹症狀已經消退， 但皮膚上仍遺留有色素沉著和劇烈的疼痛， 那就意味著疾病可能已經轉變為帶狀皰疹後遺神經痛。 水痘和帶狀皰疹都是急性發作的疾病， 而帶狀皰疹後遺神經痛則是屬於慢性疼痛的範疇。 臨床上認為帶狀皰疹的皮疹消退以後，

其局部皮膚仍有疼痛不適， 且持續1個月以上者稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

沿受累神經分佈的疼痛感是帶狀皰疹後遺神經痛的主要特徵， 表現為局部陣發性或持續性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛， 可伴有麻木、感覺過敏、感覺異常如蟻走感， 嚴重者影響了休息、睡眠、精神狀態等， 這是由於帶狀皰疹病毒的親神經性侵襲神經末梢造成的， 繼續發展上行侵犯脊髓背根神經節， 造成疼痛信號放大數倍甚至數十倍。 一些病人由於劇烈疼痛連衣服都不敢觸碰， 這就是痛覺過敏現象產生。

怎樣有效的防治患者出現帶狀皰疹後遺神經痛呢?

出現帶狀皰疹後， 要早期應用抗病毒、營養神經、鎮痛、改善迴圈等綜合性治療手段。

對於抗病毒治療， 大多數人可以理解， 畢竟帶狀皰疹屬於病毒感染;那為什麼還需要進行鎮痛治療呢?因為， 儘早進行疼痛治療， 可以有效的減少疼痛的惡性循環。 根據相關研究， 在帶狀皰疹早期進行鎮痛治療， 可以有效減少帶狀皰疹後遺神經痛的發生率， 不能等到已經有明顯的神經痛出現後， 才考慮進行鎮痛治療， 往往這個時候已經錯過了最佳的治療時機。

如果發現皰疹已經消退， 皮膚恢復正常或遺留色素沉著， 但仍有劇烈的疼痛， 包括自發痛和觸誘發痛， 則說明已經進入帶狀皰疹後遺神經痛階段， 這時必須儘快到疼痛專科進行治療， 除了藥物治療以外， 還需要進行神經阻滯、神經根射頻、硬膜外鎮痛乃至脊髓電刺激等治療方式。

研究表明， 出現帶狀皰疹後神經痛6個月內， 進行積極的鎮痛措施， 可以有效的降低疼痛的程度， 減少疼痛的病程;如果在6個月以後再進行鎮痛治療， 往往治療效果不理想。