心悸， 是一種中醫病證名。 在中醫學術的領域， 對心悸的研究還是比較全面而且深入的。 而心悸的症狀主要是指患者自覺地心中悸動， 容易被驚嚇到， 情緒不安。 甚至這些情況不能自主。 下面來詳細說說心悸的診斷還有心悸的病因等問題。
一、臨床表現
心悸的基本證候特點是發作性心慌不安， 心跳劇烈， 不能自主， 或一過性、陣發性， 或持續時間較長， 或一日數次發作， 或數日一次發作。 常兼見胸悶氣短， 神疲乏力， 頭暈喘促， 甚至不能平臥， 以至出現暈厥。 其脈象表現或數或遲， 或乍疏乍數， 並以結脈、代脈、促脈、澀脈為常見。
心悸失治、誤治， 可以出現變證。 若心悸兼見浮腫尿少， 形寒肢冷， 坐臥不安， 動則氣喘， 脈疾數微， 此為心悸重症心腎陽虛、水飲淩心的特點。 若心悸突發， 喘促， 不得臥， 咯吐泡沫痰， 或為粉紅色痰涎， 或夜間陣發咳嗽， 尿少肢腫， 脈數細微， 此為心悸危症水飲淩心射肺之特點。 若心悸突見面色蒼白， 大汗淋漓， 四肢厥冷， 喘促欲脫， 神志淡漠， 此為心陽欲脫之危證。 若心悸脈象散亂， 極疾或極遲， 面色蒼白， 口唇紫紺， 突發意識喪失， 肢體抽搐， 短暫即恢復正常而無後遺症， 或一厥不醒， 為心悸危症暈厥之特點。
二、診斷
1、自覺心慌不安， 心跳劇烈， 神情緊張， 不能自主， 心搏或快速， 或心跳過重， 或忽跳忽止， 呈陣發性或持續不止。
2、伴有胸悶不適， 易激動， 心煩， 少寐多汗， 顫動， 乏力， 頭暈等。 中老年發作頻繁者， 可伴有心胸疼痛， 甚至喘促， 肢冷汗出， 或見暈厥。
3、常由情志刺激、驚恐、緊張、勞倦過度、飲灑飽食等原因誘發。
4、可見有脈象數、疾、促、結、代、沉、遲等變化。
5、心電圖、血壓、X線胸部攝片等檢查有助於明確診斷。
三、鑒別診斷
胸痹心痛胸痹心痛患者也可伴見心悸的症狀， 如表現為心慌不安， 脈結或代， 但以胸悶心痛為主症。 此外， 胸痹心痛中的真心痛， 以心前區或胸骨後刺痛， 牽及肩胛兩背為主症， 並常伴較突出的心悸症狀， 脈或數， 或遲， 或脈律不齊， 常因勞累、感寒、飽餐、情緒波動等而誘發， 多呈短暫發作， 但甚者心痛劇烈不止， 唇甲紫紺或手足青冷至節， 呼吸急促， 大汗淋漓，
病因病機
1、體虛久病稟賦不足， 素體虛弱， 或久病失養， 勞欲過度， 氣血陰陽虧虛， 以致心失所養， 發為心悸。
2、飲食勞倦嗜食膏粱厚味， 煎炸炙燸， 蘊熱化火生痰， 或傷脾滋生痰濁， 痰火擾心而致心悸。 勞倦太過傷脾， 或久坐臥傷氣， 引起生化之源不足， 而致心血虛少， 心失所養， 神不潛藏， 而發為心悸。
3、七情所傷平素心虛膽怯， 突遇驚恐或情懷不適， 悲哀過極， 憂思不解等七情擾動， 忤犯心神， 心神動搖， 不能自主而心悸。
4、感受外邪風寒濕三氣雜至， 合而為痹， 痹證日久， 複感外邪， 內舍於心，
5、藥物中毒藥物過量或毒性較劇， 損害心氣， 甚則損傷心質， 引起心悸， 如附子、烏頭， 或西藥銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等， 當用藥過量或不當時， 均能引發心動悸、脈結代一類證候。
心悸的發病， 或由驚恐惱怒， 動搖心神， 致心神不寧而為驚悸;或因久病體虛， 勞累過度， 耗傷氣血， 心神失養， 若虛極邪盛， 無驚自悸， 悸動不已， 則成為怔仲。
心悸的病位主要在心， 由於心神失養，
心悸的病性主要有虛實兩方面。 虛者為氣血陰陽虧損， 心神失養而致。 實者多由痰火擾心， 水飲淩心及瘀血阻脈而引起。 虛實之間可以相互夾雜或轉化。 如實證日久， 耗傷正氣， 可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損， 而虛證也可因虛致實， 而兼有實證表現， 如臨床上陰虛生內熱者常兼火亢或夾痰熱， 陽虛不能蒸騰水濕而易夾水飲、痰濕，氣血不足、氣血運行滯澀而易出現氣血瘀滯，瘀血與痰濁又常常互結為患。總之，本病為本虛標實證，其本為氣血不足，陰陽虧損，其標是氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現多為虛實夾雜之證。
結語：上述就是有關於心悸的診斷、臨床表現還有病因等情況的概述，相信大家看完之後對心悸也有了一定的瞭解了。對於心悸患者，大家要給予及時的關心和照顧，身體不舒服的情況，誰都會有，平時要多多瞭解相關的醫學常識!
陽虛不能蒸騰水濕而易夾水飲、痰濕，氣血不足、氣血運行滯澀而易出現氣血瘀滯，瘀血與痰濁又常常互結為患。總之，本病為本虛標實證，其本為氣血不足，陰陽虧損，其標是氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現多為虛實夾雜之證。結語：上述就是有關於心悸的診斷、臨床表現還有病因等情況的概述，相信大家看完之後對心悸也有了一定的瞭解了。對於心悸患者，大家要給予及時的關心和照顧，身體不舒服的情況，誰都會有，平時要多多瞭解相關的醫學常識!
