對於尿崩症大家也許不是太瞭解, 尿崩症在青少年中也是越來越多的發生了, 青少年也要開始預防尿崩症, 那麼什麼是尿崩症呢, 尿崩症的症狀是什麼呢, 下面就讓我們一起來瞭解一下吧。
尿崩症就是指抗利尿激素的缺乏或部分的抗利尿激素的缺乏導致腎小管吸水功能障礙疾病。
尿崩症會引起多尿 煩渴 多飲 低比重尿和低滲尿為特徵的一組綜合征。 青壯年多見。
實驗室檢查
1、尿滲透壓
為50~200mOsm/kgH2O, 明顯低於血漿滲透壓, 血漿滲透壓可高於300mmol/L正常參考值為280~295mmol/L。
2、血漿抗利尿激素值
要降低正常的基礎值,
3、禁水試驗
是最常用的有助於診斷垂體性尿崩症的功能試驗。 方法:試驗前測體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。
以後每小時排尿, 測尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等, 至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續兩次不再上升為止。
抽血測定血漿滲透壓, 並皮下注射抗利尿激素水劑5U, 每小時再收集尿量, 測尿比重、尿滲透壓1~2次。 一般需禁水8~12h以上。 如血壓有下降、體重減輕3kg以上時, 應終止試驗。
正常的人或者是有精神煩躁的人, 在禁止喝水後就會出現尿量減少的情況, 尿比重和尿滲透壓都會升高, 體重沒有什麼變化, 在注射抗利尿激素後就不會出現尿量減少的情況。
垂體性尿崩症禁水後尿量減少不明顯, 尿比重、尿滲透壓無明顯升高, 尤其是完全性垂體性尿崩症, 可出現體重和血壓明顯下降, 血漿滲透壓升高大於300mmol/L, 注射抗利尿激素後尿量明顯減少, 尿比重、尿滲透壓成倍增高。
部分性垂體性尿崩症變化不如完全性垂體性尿崩症顯著, 有時與精神性煩渴不易鑒別。 腎性尿崩症患者禁水和肌注抗利尿激素, 均不能使尿量減少及尿液濃縮。
其他輔助檢查
1、尿崩症患者X線檢查有時可發現蝶鞍擴大, 鞍上占位性病變, 鈣化區, 顱壓增高。
2、氣腦檢查與頭顱CT亦可見類似異常。 由於鞍區骨性結構較複雜, 普通X線平片多不能為尿崩症的診斷提供有價值的資訊,
3、磁共振成像, 高解析度MRI可發現與中樞性尿崩症有關的以下病變:
①垂體容積小;
②垂體柄增粗;
③垂體柄中斷;
④垂體飽滿上緣輕凸;
⑤神經垂體高信號消失。
是指在妊娠晚期出現, 以多尿、低比重尿、煩渴、多飲、電解質紊亂為主要表現的一組症候群, 多為一過性。
在各種引起GDI的因素中, 由胎盤分泌的血管加壓素酶的作用最為重要, 它使AVP的降解增加, 當人體內AVP降解與腦垂體代償性AVP分泌增加之間的平衡被打亂, 剩餘的AVP水準不能維持足夠的抗利尿活性, 從而引起尿崩症。
分娩後此酶水準迅速下降, 4周後血漿中已經檢測不到其活性。