糖尿病是大家非常熟悉的一種疾病了, 但糖尿病的情況比較複雜, 為了對這種病情有更好的描述, 醫學上進行的分期, 一共分為五個級別, 你瞭解每個級別的詳細情況。
Ⅰ期, 為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大。 腎小球和腎臟體積增大是突出的表現。 有一過性微量白蛋白尿, 用胰島素治療後可以消失。 腎小球濾過率是高的, 治療後可以降低, 但往往不能恢復正常, 如果T1DM發病在青春期前, 則這一階段持續時間較長。
Ⅱ期, 有腎臟損害, 但無臨床徵象。 此期出現在糖尿病發病後二年, 有些患者在這一階段持續很多年,
Ⅲ期, 是糖尿病腎病的“高危期”, 典型者是在患糖尿病10-15年以後。 微量白蛋白尿不斷加重。 腎小球濾過率仍然是增高的。 血壓開始增高。 縱向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿。 這一階段用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善後, 尿白蛋白排出量減少或穩定不變。 而常規治療者易發展到明顯的腎病階段。
Ⅳ期, 病程在15-25年以上, 約40%%的T1DM患者發展到這一階段。 病理上出現典型的改變, 而診斷主要依據臨床表現, 尿蛋白排出量增多(>0.5g//24h), 大多數患者出現高血壓,
V期, 為終末期腎衰, 特點是普遍的腎小球毛細血管閉塞, 伴有腎小球玻璃樣變, 腎小球濾過率已很低, 氮質瀦留, 高血壓明顯。