如何正確診斷微小病變性腎病

腎病綜合症是一種種類繁多， 病因各不相同的腎病總稱。 其中微小病變性腎病是一種非常難以發現的腎病綜合症。 對這種病症的疏忽很容易造成病情加重， 引起腎臟功能損傷， 嚴重危害身體健康， 造成其他各種功能性疾病。

尿蛋白在兒童病人是典型的高選擇性蛋白尿， 主要包括白蛋白及極少量高分子量蛋白如IgG、α2-巨球蛋白、C3， 成人則表現不一， 60歲以上的老年病人的微小病變性腎病可表現為非選擇性蛋白尿， 且常伴有高血壓和腎小球濾過率下降。 近年發現分子量88000的轉鐵蛋白， 由於它的球型結構特徵，

也隨白蛋白漏到腎小管液中， 在pH為4。 5～5。 5的尿液中， 轉鐵蛋白中鐵會游離到腎小管液中， Fe3+可產生許多氧自由基損傷腎間質小管， 且Fe3+也可直接損傷腎小管和間質。 尿中無纖維蛋白裂解產物及C3。 血中補體成分正常， 但可有C1q輕度下降。 發作期IgG濃度一般很低， 而IgM則在發作期及緩解期均輕度增高。 微小病變腎病中組織相容性抗原HLA-B12明顯多見， 提示本病可能與遺傳有一定關係。 抗“O”抗體滴度常明顯下降。

腎病綜合征伴特發性少尿性急性腎功能衰竭的基礎腎小球疾病常為微小病變腎病或輕度系膜增殖性腎炎多發於年齡較大、腎病綜合征較重、血壓特別是收縮壓較高伴血管硬化者。 病理改變除微小病變腎病的表現外， 近曲腎小管上皮細胞平坦、刷狀緣脫落，

和腎間質水腫， 但無典型的腎小管壞死或間質性腎炎的病變。 由於微小病變性腎病併發急性腎功衰竭時的病理改變較輕微且多呈可複性病變， 因此它是一種以血液動力學改變為主的病變。 雖然血容量及腎血流量大致正常， 但腎小球濾過率呈一過性下降， 故濾過指數下降。 單個腎單位腎小球濾過率的二個構成成分有明顯變化：超濾指數下降50%以上;由於血管內膠體滲透壓下降， 使淨超濾壓增加， 腎間質水腫加重。

以上就是微小病變性腎病的症狀與診斷分析， 希望讀者朋友們能夠重視這類不易診斷的腎病綜合症， 及時的進行治療與處理， 才能夠有效的控制病情， 避免造成腎臟損害。

詳情可登錄腎病綜合症疾病專題或向專家免費進行諮詢,屆時專家將根據患者的具體情況作出詳細的解答。