問題1.抗病毒重要還是保肝重要?
答案:抗病毒重要。
解讀:乙肝是由乙肝病毒感染引起的, 治療的首要目標是最大限度地抑制或消除乙肝病毒, 阻止或延緩疾病進展。 因此, 抗病毒治療是乙肝治療的根本, 保肝屬於輔助性治療。
問題2.乙肝反正治不好, 那不是治也等於白治?
答案:治療與不治療差異很大。
解讀:慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地抑制或消除乙肝病毒。 抗病毒治療中藥物的降病毒能力直接影響著治療效果。 這就意味著患者從治療初始就要選用快速強效降病毒的藥物。 在目前使用的抗病毒藥物中,
如果不治療的話, 慢性乙肝會接連奏響肝硬化、肝癌三部曲的。
問題3:是不是肝功能正常就不會傳染?
答案:肝功是患者本人身體狀態的指標, 與是否傳染沒有直接聯繫。
解讀:乙肝病人主要是體液和血液傳播的, 血液裡含的病毒越少, 傳染性就越小。 所以抗病毒治療才能降低患者的傳染性, 並且降低患者肝硬化和肝癌的發生率。 乙肝病毒DNA檢查能判斷傳染性強弱以及抗病毒治療是否有效。
問題4:怎麼吃藥最省錢?
答案:療效好的藥物。
解讀:療效好的藥單價不一定最便宜, 但通常可以在最短的時間內達到預期的療效, 且由於耐藥率低, 可長期保持療效,
問題5:初始治療如何選藥?
答案:強效、持久、低耐藥。
解讀:對於核苷初治患者來說, “第一次選擇”儘量選用強效持久抑制病毒、極低耐藥率的藥物。 目前美國、加拿大和日本的指南均認同恩替卡韋符合要求。
如果治療發生耐藥, 就有可能導致病情反復, 抵消抗病毒治療的好處, 還會給患者帶來沉重的心理負擔, 嚴重打擊患者的治療信心。