胃病檢查知多少

胃部檢查
其中， 胃鏡檢查尤其重要， 它是內鏡中發展最快、應用最廣的一種， 能在直視下對胃的所有部位從多角度進行全面檢查， 並能對病變部位直接攝影、錄影、組織活檢等， 後者對於發現早期胃癌是絕對重要的。 醫師還可以通過胃鏡作局部止血、切除息肉等治療， 也可在胃鏡下應用鐳射、微波、高頻電等治療腫瘤。 因此， 胃鏡是檢查胃病最重要的工具， 它獨特的多功能是其他檢查技術不能達到、也無法取代的。

由於進行胃鏡檢查時， 鏡身必須從受檢者的口腔經咽部進入食管及胃內， 使敏感性很高的咽部受到刺激，

會有一定的不適或痛苦。 隨著科技的發展， 現已有直經僅5mm的超細電子胃鏡（比目前常規使用的胃鏡約細一半）應用於臨床， 大大減輕了患者的不適。 對於個別特別恐懼胃鏡檢查者， 現在可以作無痛胃鏡， 患者只需小睡一會檢查就結束了， 毫無痛苦。

X線鋇餐檢查也是胃病檢查的主要手段， 雖然總的評價其功能比不上胃鏡檢查， 但它也有一些優於胃鏡的功能， 如對胃的毗鄰關係、胃的形態、胃的僵硬度和蠕動度的觀察， 尤其對“皮革樣胃”（即彌漫性浸潤型胃癌）的診斷， 胃鏡檢查不如X線檢查。 對胃下垂及胃腸道憩室等病變， 目前仍以X線檢查為首選方法。 總之， 兩種方法是相輔相成的， 不是相互代替而是相互補充。

對於胃腸腫瘤患者， 為了明確是否轉移到周圍鄰近臟器， 可作腹部CT掃描檢查， 對於深埋於黏膜下的腫瘤， 目前最理想的檢查是超聲內鏡檢查。

超聲診斷的原理是利用超聲的脈衝反射確定深部組織有無病變， 對腹部肝、膽、胰、脾等實質性臟器的病變有較高的診斷價值， 對深而大的潰瘍或具有明顯腫塊的胃癌雖也有一定的診斷價值， 但因胃與腸是空腔器官， 在超聲反射中是無回聲的， 而胃腸的主要病變如腫瘤與潰瘍也同屬無回聲或低回聲， 檢查時無法產生明顯反差。

所以， 對黏膜缺損很小的潰瘍和早期胃癌的病變， 超聲檢查很難發現， 對於胃黏膜的慢性炎症或黏膜糜爛超聲則根本無法檢出。 為彌補上述缺點，

有的醫院在實施B超胃腸檢查時加服一種即溶胃腸超聲助顯劑， 使總的診斷符合率有了提高， 但仍然不能明確診斷病變淺表的胃炎和黏膜糜爛及淺小潰瘍， 更不能診斷早期胃癌。

胃鏡檢查須知

做胃鏡檢查前， 病人應做好以下準備：

（1）由醫生決定是否進行胃鏡檢查。 上腹部不適或疼痛者， 以往有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍病史而近期又出現症狀者， 家族中有胃腸道腫瘤病史者， 以及患有可在胃鏡下進行治療疾病者， 均適合做胃鏡檢查。

（2）檢查前應檢查乙型肝炎表面抗原是否陽性， 以便決定檢查的時間。

（3）檢查前需禁食八小時以上。 早晨檢查者不吃當天的早餐， 下午檢查者不吃當天的午餐。

（4）若進行過其他檢查，

如胃腸道鋇餐檢查、腹部CT或以前做過胃鏡檢查， 須將檢查報告和病理報告交醫生參考。