小兒感冒 沒必要去打針

成千上萬的人只要少有不適尤其是發熱就直奔醫院要求“打吊針”， 這種事情普遍得成為了常規， 任何人早就見怪不怪了。 其實， 這種現象在大多數情況下都是十足的多餘動作。

這幾天， 賢內助罹患上了重感冒， 出現咽痛、鼻塞、流涕、乾咳、高熱， 最高體溫39.6 ℃， 此外還伴隨頭痛和全身乏力等症狀， 但起初沒有咳痰。 檢查咽喉沒有發現膿點， 肺部亦未聞及羅音。 很顯然， 儘管高熱直逼40 ℃， 最大的可能還是由病毒感染引起的普通感冒。

既然起病之初沒有細菌感染的依據， 自然沒有必要首先考慮抗生素， 去醫院輸液更是毫無道理。

很多人去了， 並要求“打吊針”， 此時醫生一般都會開出兩種抗生素， 其中一種很可能是頭孢類， 另一種或是氟喹諾酮類或者大環內酯類。 有些情況下， 醫生還會多加一瓶抗病毒的針劑如病毒唑等。 同樣常見的是， 醫生在其中的一瓶液體中加入5至10毫克的地塞米松。 如果當時測得的體溫偏高， 醫生還可能會開出肌注退熱針劑如安痛定等， 此外再加口服某種感冒藥。

大多數感冒病人的發熱即使不接受上述任何一瓶液體靜滴， 單單注射地塞米松體溫通常也會一時降低。 但可以肯定的是， 這個時候的退燒和使用抗生素沒有關係， 除非的確是細菌感染性疾病。

賢內助只口服一種感冒藥泰諾（即酚麻美敏片），

其中的一種成分對乙醯氨基酚為解熱鎮痛藥。 服藥當天咽痛、鼻塞、流涕等症狀開始緩解， 但仍有發熱， 體溫直到第三天才降至正常。 也是從第三天起出現咳出濃痰， 此時合併了細菌感染。 這種現象很常見， 病毒感染導致上呼吸道抵抗力下降， 隨之繼發細菌感染， 到了這個時候便有了使用抗生素的必要性。 於是， 我給她買回希刻勞（頭孢克洛緩釋片）， 每天口服兩次， 每次一片。 三天后停藥， 痊癒。

我想說的是， 感冒是一個疾病過程， 不可能一下子就痊癒， 一般需要等待5至7天所有的症狀才會完全消失。 大多數感冒即使出現高熱也不需要使用抗生素治療， 主要的治療用藥為使用複方感冒藥物緩解症狀， 也可以考慮抗病毒治療。

只有在肯定具有明確細菌感染的情況之下才有必要使用抗生素， 這種依據通常由醫生來判斷。

和別的孩子一樣， 我們家的兩個孩子每年也總會發一兩次燒。 在我的印象中， 他們從來沒有因為單純的感冒而接受過靜脈點滴治療， 連口服抗生素這樣的情況都極為罕見。 他們發燒是最常服用的還是液體狀的泰諾， 而且基本上就只吃這麼一樣藥物。 有時候， 發熱會持續兩三天， 但只要沒有細菌感染依據， 我同樣不會給他們口服抗生素。 至於到醫院“吊瓶子”， 那是不可能的事兒。

最後提醒各位不學醫的朋友， 發熱只是一種表現、一種症狀， 不是一個獨立的病， 導致發熱的原因很多。 這些都是專業性很強的問題， 普通群眾在經過短時間的觀察之後如果還不退燒還是應該及早到醫院就診。

因此普通感冒大多數情況下不需要使用抗生素， 除非繼發或合併細菌感染。