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何種情況下嬰兒鼻塞加重

嬰幼兒的鼻腔及咽喉, 天生就較狹窄, 再加上表面都是黏膜覆蓋著, 而且還分佈有很多淋巴腺體(它們的功能在於潤濕及過濾吸進的空氣)。

因此, 在下列情況下, 鼻塞的症狀會變得嚴重。

1、感冒

對外界空氣過敏或受傷此時其表面黏膜除了會腫脹外, 分泌物還會大量增加, 此時就非常容易阻塞住鼻腔。

2、平躺

坐立時, 分泌物會流出鼻孔成鼻涕, 而躺著時分泌物就會向後下倒流至咽喉處, 甚至刺激喉嚨感覺搔癢而咳嗽。 許多在白天情況尚好的小孩, 到晚上睡覺時, 就會咳嗽不斷, 通常都可能是這種所謂的“鼻涕倒流”所引起。

3、遇冷

一般身體內的血管及黏膜都是熱脹冷縮, 就像手腳對溫度的變化一樣, 但鼻腔的血管膜恰巧相反, 是“熱縮冷脹”(注), 所以一遇風寒或吹了冷氣, 血管膜膨脹分泌增多, 鼻塞及流鼻涕就變得更嚴重了。

注:鼻腔膜“熱縮冷脹”的目的在於讓冷空氣加熱。 人體的溫度都較環境溫度為高, 空氣在進入鼻孔到肺中的呼吸道時要逐漸加溫至37℃左右才算完成。 而鼻腔黏膜中密佈的細小血管, 其作用就好似“線圈加熱器”一般, 在空氣流經時可將其溫度加高, 所以熱空氣經過鼻腔時因不需要特別的加溫, 此時血管及黏膜會收縮;反之, 冷空氣經過時鼻腔內的血管及黏膜就要加倍膨脹以應付加熱的作用。

那麼,

嬰兒鼻塞了, 而且父母感覺其喉嚨有痰時, 該怎麼辦?

通常這種情況常發生在滿月後的嬰幼兒身上, 是下列各因素共同造成的結果:

1、 鼻腔、口咽部的呼吸通道過於狹窄

在嬰幼兒尤甚, 所以當局部的粘膜稍有感染或受到刺激時, 即會水腫和增加分泌物, 造成通道部分阻塞, 因呼吸氣流經過而產生濁音。

2、 對外界物質的敏感(或感冒)反應

所謂外界物質是包括奶粉、空氣、衣物、病毒、細菌等, 鼻腔、口咽部的粘膜遇到這些物質的直接反應, 就是分泌物增加(痰)及腫脹(塞住)。

3、嬰幼兒不太吞咽口水

成人口咽處如有過多的汁液時, 會不由自主地吞咽入胃, 以保咽喉處的清爽。 但嬰幼兒或一些腦神經有問題者(如昏迷不醒、智障者), 因吞咽功能並不健全,

即使在清醒時口內物也容易外流(流口水), 睡覺時汁液除了照樣外流之外, 還會向後倒流到咽喉處貯積, 所以當呼吸氣流進出氣管口時, 氣水交混, 就會產生“呼嚕呼嚕”的呼吸雜音了。

因此當父母發現寶寶鼻塞或喉嚨有痰音的情形很嚴重時, 應先請兒科醫師檢查寶寶有無潛藏的問題存在;其次, 平常每次餵奶後, 讓寶寶再吸食一兩口清水潤喉嚨, 避免奶水貯積在口腔內發酵, 或產生濃稠的口水。

鼻塞嚴重者可用熱水毛巾覆蓋在寶寶的口鼻上, 熱蒸汽會促使鼻道通暢, 呼吸雜音減少。 必要時, 請醫師開些藥物可幫助改善這種狀況;但根本的解決之道還是要等寶寶長大, 鼻腔及咽喉的通道夠寬後才能有效改善。

嬰兒鼻塞能用滴鼻淨嗎?

滴鼻淨又稱鼻眼淨, 是一種能使血管收縮的藥物。 當人感冒時, 會因鼻粘膜充血而阻礙呼吸, 引起頭昏腦脹等不適感覺, 甚至會影響睡眠。 此時若往鼻腔內滴上1-2滴滴鼻淨, 則可使粘膜水腫緩解, 人會因呼吸不再受阻而感覺舒適。

然而, 滴鼻淨卻不宜用於嬰兒。 這是為什麼呢?

原來, 成年人或較大兒童使用滴鼻淨時, 藥液僅作用於鼻粘膜的血管, 對全身血管並無影響。 但嬰兒鼻粘膜毛細血管很豐富, 滴藥以後容易大量吸收, 引起藥物全身中毒反應, 如出現呼吸減慢、體溫過低、心跳過緩、四肢發冷、嗜睡等症狀。 所以嬰兒應禁止使用滴鼻淨, 即使是較大的幼兒, 也不能用成人的滴鼻淨, 而應使用兒童的稀釋藥液,

以免發生中毒。

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