中醫看病診斷， 往往會判斷這種問題是虛證， 還是實證， 比如上火， 上火有虛火， 也有實火。 今天小編給大家介紹的就是虛實辨證， 什麼是虛證， 什麼是實證， 虛實之間有什麼聯繫， 下面來看看吧。
虛實是辨別邪正盛衰的綱領， 即虛與實主要是反映病變過程中人體正氣的強弱和致病邪氣的盛衰。 實主要指邪氣盛實， 虛主要指正氣不足。 所以實與虛是用以概括和辨別邪正盛衰的兩個綱領。
由於邪正鬥爭是疾病過程中的根本矛盾， 陰陽盛衰及其所形成的寒熱證候， 亦存在著虛實之分， 所以分析疾病中邪正的虛實關係，
實證
實證是對人體感受外邪， 或疾病過程中陰陽氣血失調而以陽、熱、滯、閉等為主， 或體內病理產物蓄積， 所形成的各種臨床證候的概括。 實證以邪氣充盛、停積為主， 但正氣尚未虛衰， 有充分的抗邪能力， 故邪正鬥爭一般較為劇烈， 而表現為有餘、強烈、停聚的特點。
實證是非常籠統的概念， 範圍極為廣泛， 臨床表現十分複雜， 其病因病機主要可概括為兩個方面：一是風寒暑濕燥火、疫癘以及蟲毒等邪氣侵犯人體， 正氣奮起抗邪，
由於感邪性質的差異， 致病的病理產物不同， 以及病邪侵襲、停積部位的差別， 因而各自有著不同的證候表現， 所以很難以哪幾個症狀作為實證的代表。 臨床一般是新起、暴病多實證， 病情激劇者多實證， 體質壯實者多實證。
虛證
虛證是對人體正氣虛弱、不足為主所產生的各種虛弱證候的概括。 虛證反映人體正氣虛弱、不足而邪氣並不明顯。
人體正氣包括陽氣、陰液、精、血、津液、營、衛等， 故陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛、營虛、衛氣虛等， 都屬於虛證的範疇。 根據正氣虛損的程度不同， 臨床又有不足、虧虛、虛弱、虛衰、亡脫之類模糊定量描述。
虛證的形成， 可以由先天稟賦不足所導致， 但主要是由後天失調和疾病耗損所產生。 如飲食失調， 營血生化之源不足;思慮太過、悲哀卒恐、過度勞倦等， 耗傷氣血營陰;耗損腎精元氣;久病失治、誤治， 損傷正氣;大吐、大瀉、大汗、出血、失精等致陰液氣血耗損等， 均可形成虛證。
各種虛證的表現極不一致， 很難用幾個症狀全面概括， 各臟腑虛證的表現也各不相同。 臨床一般是以久病、勢緩者多虛證，
虛實真假
虛證與實證， 都有真假疑似的情況。 所謂"至虛有盛候"、"大實有羸狀"， 就是指證候的虛實真假。
真實假虛 是指本質為實證， 反見某些虛羸現象。 如熱結腸胃， 痰食壅積， 濕熱內蘊， 瘀血停蓄等， 由於大積大聚， 以致經脈阻滯， 氣血不能暢達， 因而表現出一些類似虛證的假像， 如神情默默、倦怠懶言、身體羸瘦、脈象沉細等。 但仔細觀察， 則可見雖默默不語卻語時聲高氣粗;雖倦怠卻動之覺舒;雖羸瘦而胸腹硬滿拒按;雖脈沉細而按之有力， 故知病變的本質屬實， 虛為假像。
真虛假實 是指本質為虛證， 反見某些實盛現象。 如臟腑虛衰， 氣血不足， 運化無力， 因而出現腹部脹滿、呼吸喘促、二便閉澀等症。
虛實真假的辨別， 楊乘六指出："證有真假憑諸脈， 脈有真假憑諸舌。 果系實證， 則脈必洪大躁疾而重按有力;果系實火， 則舌必乾燥焦黃而斂束且堅牢也。 豈有重按全無脈者， 而尚得謂之實證;滿舌俱胖嫩者， 而尚得謂之實火哉?"(《古今醫案按》)。 可見虛實真假之辨， 關鍵在於脈象的有力無力、有神無神， 其中尤以沉取之象為真諦;其次是舌質的嫩胖與蒼老;言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱;病人整個體質狀況， 病之新久， 治療經過等，也是辨析的依據。此外，還要注意證候中的可疑之處。
應當指出，臨床上反映於虛實方面的證候，往往虛實夾雜者更為常見，即既有正氣虛的方面，又有邪氣實的方面。病性的虛實夾雜與虛實真假是難以截然區分的。臨床辨證時，應區分虛實的孰輕孰重，並分析其間的因果關係。
虛實轉化
在疾病發展過程中，由於正邪力量對比的變化，實證可以轉變為虛證，虛證亦可轉化為實證。實證轉虛臨床常見，基本上是病情轉變的一般規律;虛證轉實臨床少見，實際上常常是因虛而致實，形成虛實夾雜證。
實證轉虛 是病情先表現為實證，由於失治、誤治，以及邪正鬥爭的必然趨勢等原因，以致病邪耗傷正氣，或病程遷延，邪氣漸卻，陽氣或陰血已傷，漸由實證變成虛證。
虛證轉實 是指病情本為虛證，由於積極的治療、休養、鍛煉等，正氣逐漸來複，與邪氣相爭，以祛邪外出，故表現為屬實的證候。如腹痛加劇，或出現發熱汗出，或咳嗽而吐出痰涎等，此時雖然症狀反映激烈、亢奮，但為正氣奮起欲驅邪外出，故脈象較前有力，于病情有利。
還有一種情況，患者素有虛證，因新感外邪，或傷食、外傷等，以致當前病情表現以實為主，虛證暫時不夠明顯，辨證診斷為實證。這雖然不是直接由虛證轉化為實證，但從虛實證候之間的關係來說，亦可視作是一種虛證轉實。另外，本為虛證，由於正氣不足，氣化失常，以致病理產物等停積體內，而表現某些實的證候者，一般不能理解為是虛證轉實，而應屬於虛實夾雜的範疇。
體質虛與實
“體質虛”是生命活動力衰退所造成,人的精神比較萎靡。
“體質實”則容易發熱、腹脹、煩躁、呼吸氣粗,容易便秘。
除了以上分類外,體質還有寒熱虛實交雜的可能,約略可分“寒與偏寒”,“熱與偏熱”,又或以一般來區分。
結語：以上就是小編今天給大家介紹的有關虛實之間的知識，看完之後，你是不是有了大致的瞭解了呢。如果你看過中醫的話，你會發現中醫對虛實是非常重視的哦，希望這篇文章對大家有幫助哦，我們也可以收藏哦。
治療經過等，也是辨析的依據。此外，還要注意證候中的可疑之處。應當指出，臨床上反映於虛實方面的證候，往往虛實夾雜者更為常見，即既有正氣虛的方面，又有邪氣實的方面。病性的虛實夾雜與虛實真假是難以截然區分的。臨床辨證時，應區分虛實的孰輕孰重，並分析其間的因果關係。
虛實轉化
在疾病發展過程中，由於正邪力量對比的變化，實證可以轉變為虛證，虛證亦可轉化為實證。實證轉虛臨床常見，基本上是病情轉變的一般規律;虛證轉實臨床少見，實際上常常是因虛而致實，形成虛實夾雜證。
實證轉虛 是病情先表現為實證，由於失治、誤治，以及邪正鬥爭的必然趨勢等原因，以致病邪耗傷正氣，或病程遷延，邪氣漸卻，陽氣或陰血已傷，漸由實證變成虛證。
虛證轉實 是指病情本為虛證，由於積極的治療、休養、鍛煉等，正氣逐漸來複，與邪氣相爭，以祛邪外出，故表現為屬實的證候。如腹痛加劇，或出現發熱汗出，或咳嗽而吐出痰涎等，此時雖然症狀反映激烈、亢奮，但為正氣奮起欲驅邪外出，故脈象較前有力，于病情有利。
還有一種情況，患者素有虛證，因新感外邪，或傷食、外傷等，以致當前病情表現以實為主，虛證暫時不夠明顯，辨證診斷為實證。這雖然不是直接由虛證轉化為實證，但從虛實證候之間的關係來說，亦可視作是一種虛證轉實。另外，本為虛證，由於正氣不足，氣化失常，以致病理產物等停積體內，而表現某些實的證候者，一般不能理解為是虛證轉實，而應屬於虛實夾雜的範疇。
體質虛與實
“體質虛”是生命活動力衰退所造成,人的精神比較萎靡。
“體質實”則容易發熱、腹脹、煩躁、呼吸氣粗,容易便秘。
除了以上分類外,體質還有寒熱虛實交雜的可能,約略可分“寒與偏寒”,“熱與偏熱”,又或以一般來區分。
結語：以上就是小編今天給大家介紹的有關虛實之間的知識，看完之後，你是不是有了大致的瞭解了呢。如果你看過中醫的話，你會發現中醫對虛實是非常重視的哦，希望這篇文章對大家有幫助哦，我們也可以收藏哦。
