肝切除後仍應警惕肝癌肺轉移

王大爺一年前做了肝癌切除術， 由於王大爺病情發現的早， 醫生說預後較好， 因此， 術後回家進行療養， 並定期到醫院接受其他治療或檢查， 就在前不久的檢查中， 醫生發現王大爺血清甲胎蛋白呈陽性， 於是馬上進行了肝臟的檢查， 但是未發現肝臟占位性病變。

考慮到可能發生了肺部的轉移， 於是經過X線胸片檢查， 發現， 果然肺野內有微小的結節， 後經CT檢查確認為肝癌肺轉移。

像王大爺這種情況也有不少， 肝癌切除術後並不意味著就可以高枕無憂了， 因為雖然病灶被切除了， 但是很有可能會復發或者發生遠處轉移，

這是因為肺部X線胸片檢查肺轉移比較敏感， 準確性也比較高， 肺轉移在X線胸片上表現為肺野內圓形的小結節， 多數為多發性的， 也有少數為單發的， 且肺的外野多見， 肺下野多於肺上野。

不過， 有時在術後隨訪過程中， 患者甲胎蛋白升高， 但肝臟學的影像學檢查沒有發現復發， 胸部X線檢查也沒有發肺轉移灶， 這時候應考慮肺部微小轉移灶， 需要做肺部的薄層CT檢查以確定是否發生轉移。