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臨床上脂肪肝的檢查方法有哪些

正確的對疾病進行診治, 是我們擺脫疾病騷擾的重要基礎, 而要對疾病正確診治, 首先要對其正確的確診。 專家介紹, 對於一些內科疾病, 我們多會採用臨床檢查的方法輔助進行, 脂肪肝即是如此。 那麼, 脂肪肝在臨床上應做哪些檢查呢?

1.肝臟B超檢查

肝臟B超檢查, 具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點, 目前列為脂肪肝首選檢查方法。

彌漫性脂肪肝B超表現, 且肝回聲強度大於脾腎回聲, 稱為“亮肝”;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。

局限性脂肪肝B超表現, 出現邊緣清晰的弱回聲區, 呈類圓形或斑片狀,

但無腫塊效應, 無血管繞行或中斷, 甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。 局限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。

2.血清脂質分析

中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高, 尤其是中性脂肪升高, 最有診斷價值。 約54%病例膽固醇升高, 但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

3.肝活檢

肝的活檢是診斷脂肪肝的金標準。 提倡在B超的引導下進行肝穿刺, 以提高穿刺準確性, 最大限度地減少肝臟損傷。 但因其創傷性, 有一定的危險性, 較難為病者接受。 目前多作鑒別診斷之用。 脂肪肝活檢標本可見, 脂肪球大者可將細胞核推向一邊, 整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。 肝細胞壞死及炎症反應輕微或無。

4.肝功能檢查

輕度脂肪肝,

肝功能基本正常。 中、重度脂肪肝, 表現為ALT、AST中、輕度升高, 罕見高度升高。 一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST, 反之, 酒精性脂肪肝AST高於ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽鹼酶升高。

5.CT和MRI

CT對診斷脂肪肝的準確性高於B超, 對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。 尤其對局限性脂肪肝, 能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。 但其價格較高, 而MRI價格較CT更昂貴, 對脂肪肝的診斷優勢不明顯。

進行檢查是很有必要的, 這樣不僅利於我們疾病的確診, 還可以看清自己的身體狀況究竟如何。 以上是關於脂肪肝在臨床上應做哪些檢查的相關講解, 希望對您有幫助。 另外, 飲食上少吃一些動物肝臟類的食物, 也有利於疾病的好轉。

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