急性肺膿腫有哪些表現?如何診斷是否是急性肺膿腫?一起來瞭解下急性肺膿腫的症狀。
臨床表現
急性吸入性肺膿腫起病急驟,
患者畏寒、發熱,
體溫可高達39~40℃。
伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。
炎症波及局部胸膜可引起胸痛。
病變範圍較大,
可出現氣急。
此外,
還有精神不振、乏力、胃納差。
約7~10天后,
咳嗽加劇,
膿腫破潰於支氣管,
咳出大量膿臭痰,
每日可達300~500ml,
體溫旋即下降。
由於病原菌多為厭氧菌,
故痰帶腥臭味。
有時痰中帶血或中等量咯血。
慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反復咯血、繼發感染和不規則發熱等,
血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血症的症狀。 經數日至兩周才出現肺部症狀, 如咳嗽、咳痰等。 通常痰量不多, 極少咯血。
體征:與肺膿腫的大小和部位有關。 病變較小或位於肺臟的深部, 可無異常體征。 病變較大, 膿腫周圍有大量炎症, 叩診呈濁音或實音, 聽診呼吸音減低, 有時可聞濕羅音。 血源性肺膿腫體征大多陰性。 慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷, 叩診濁音, 呼吸音減低。 可有杵狀指(趾)。
診斷
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入, 急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史, 結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高, 肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的x線徵象,