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原發性三叉神經痛的中醫辨證分型

原發性三叉神經痛屬於中醫面游風、偏頭風、齒槽風、面風等範疇, 其發病多與三陽經筋受風邪有關。 古代中醫認為“巔頂之上, 惟風可到。 ”另外, 三叉神經痛疼痛發作的突發突止、毫無預兆的特點也與風邪者善行而數變的特性相似。 中醫將該病分為很多證型, 其中以肝膽風熱、陽明熱盛、瘀血阻絡等三型較為常見, 其主要的辨證要點如下。

1、肝膽風熱型

疼痛偏重于單側, 疼痛劇烈, 常為燒灼樣痛, 陣發性發作, 偏頭抽引, 痛及目系, 或痛引項背, 同時可伴有煩躁易怒, 大便乾燥, 小便黃赤等表現。 大部分患者在迎香穴處有明顯的壓痛點,

舌質紅, 苔黃, 脈弦。

2、陽明熱盛型

疼痛集中在眉棱骨及前額部, 疼痛性質可為刀割樣、針刺樣、燒灼樣, 陣發性發作, 可伴有胃脘脹滿, 口幹欲飲, 大便乾燥, 小便短赤等表現, 舌質紅, 苔黃厚而幹, 脈實有力。

3、瘀血阻絡型

該型多見於病程較長, 病情纏綿, 經久不愈的患者, 除具有三叉神經痛的典型表現外, 患者多面色晦暗, 舌質紫暗, 有瘀斑或瘀點, 脈弦或澀。

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