新生兒肺出血系指肺的大量出血， 至少影響2個肺葉， 常發生在一些嚴重疾病的晚期。 隨著監護技術的發展， 肺出血發病率有所下降， 但早產兒肺出血病死率仍較高。
1.病史 （1）缺氧：嚴重窒息、呼吸窘迫綜合症、肺炎等可發生肺出血， 多發生在生後第1-2d。 （2）感染：嚴重感染如敗血症和感染性肺炎等可併發肺出血， 多發生在生後1周左右。 （3）低體溫：主要發生在寒冷損傷綜合症、硬腫症及各種嚴重疾病時的低體溫， 多見於早產兒。 （4）早產：早產兒肺發育未成熟， 發生缺氧、感染、低體溫時更易發生肺出血。 （5）急性心力衰竭：新生兒心力衰竭時常發生肺水腫和肺出血。
2.臨床表現 發生肺出血時， 呼吸困難突然加重， 出現三凹征、青紫、呼吸暫停、面色蒼白， 呼吸暫停恢復後呼吸仍不規則， 經皮氧飽和度下降， 肺部可聞廣泛的中粗濕羅音， 或濕羅音比原來增多， 約半數病例從口鼻腔流出血性液體。
3. X線檢查 常見X線表現為：斑片狀陰影， 分佈廣泛， 大小不一， 密度較均勻；肺血管瘀血， 兩側肺門血管影增寬， 兩肺可見較粗的網狀影；心臟普遍增大， 以左心室增大為主。
4.鑒別診斷 肺出血易漏診和誤診， 臨床上僅半數病例發生口鼻腔或氣管插管內流出血性液體，
［處理］
1.正壓通氣 一旦發生肺出血， 立即正壓機械通氣， PIP 2.45 kPa（ 25 cmH2O ）， PEEP 0.49 ～ 0.69 kPa （ 5 ～ 7cmH2O）， 吸呼比 1：1， 呼吸頻率 30 ～ 40次 /min， 然後根據血氣分析調整。
2.原發病治療 （1）感染引起肺出血者， 其感染非常嚴重， 應加強抗生素治療， 同時輔以免疫治療， 輸注丙種球蛋白， 中性粒細胞， 粒細胞集落刺激因數等。 （2）對低體溫者應逐漸複溫， 使體溫保持在正常範圍。 （3）有酸中毒者及時糾正， 控制液體量， 每天60-80 ml/kg。 （4）改善迴圈功能， 給多巴胺和多巴酚丁胺治療。 （5）防治 DIC， 用小劑量肝素， 20-40單位/kg， q 8 ～ 12 h， 皮下注射。 （6）有心力衰竭者給地高辛和速尿治療。
