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得了肺氣腫該如何鑒別診斷?

肺氣腫是肺部疾病的一種, 在症狀上和其他疾病有很多相似的地方, 如果不能準確的鑒別肺氣腫, 就會把它和其他肺部疾病混淆, 影響治療的效果。 那麼, 得了肺氣腫之後應該如何鑒別呢?下面小編就教大家一些鑒別肺氣腫的方法。

臨床表現

症狀輕重視肺氣腫程度而定。 早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短, 逐漸難以勝任原來的工作。 隨著肺氣腫進展, 呼吸困難程度隨之加重, 以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。 此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。 引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,

因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等症狀, 早期僅有呼氣相延長或無異常。

典型肺氣腫者胸廓前後徑增大, 呈桶狀胸, 呼吸運動減弱, 語音震顫減弱, 叩診過清音, 心臟濁音界縮小, 肝濁音界下移, 呼吸音減低, 有時可聽到幹、濕羅音, 心率增快, 心音低遠, 肺動脈第二心音亢進。

診斷

根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。 X 射線檢查表現為胸腔前後徑增大, 胸骨前突, 胸骨後間隙增寬, 橫膈低平, 肺紋理減少, 肺野透光度增加, 懸垂型心臟, 肺動脈及主要分支增寬, 外周血管細小。 肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣 / 肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。

鑒別

應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷。

此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病, 且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可併發阻塞性肺氣腫。 但三者既有聯繫, 又有區別, 不可等同。

慢性支氣管炎在併發肺氣腫前病變主要限於支氣管, 可有阻塞性通氣障礙, 但程度較輕, 彌散功能一般正常。 支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣, 氣體分佈可嚴重不勻。 但上述變化可逆性較大, 對吸入支氣管擴張劑反應較好。 彌散功能障礙也不明顯。 而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高, 肺功能晝夜波動也大, 為其特點。

雖然肺氣腫和其他疾病有相似的地方, 但是肺氣腫還是有明顯的特點的, 我們應該從他們的不同點上進行判別,

不要因為誤診而延誤了治療肺氣腫的時期, 更不可沒確診病情就盲目的治療, 這不僅僅會讓治療效果打折扣, 還會有損我們的健康。

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