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兒童咳嗽變異性哮喘應如何診斷

咳嗽變異性哮喘是兒童慢性咳嗽最常見原因之一, 以咳嗽為惟一或主要表現, 不伴有明顯喘息。 由於大部分醫生和患者對於哮喘的認識多局限於發作性呼吸困難、喘息, 查體具有明顯的哮鳴音, 常常會忽視僅僅表現為慢性咳嗽的咳嗽變異性哮喘。 許多兒童患者由於沒有得到正確的診斷, 咳嗽症狀經久不愈, 嚴重影響了日常生活, 並對肺功能造成一定的損害。

對於兒童咳嗽變異性哮喘的診斷應首先發現症狀, 如果兒童慢性咳嗽持續超過四周, 並常在夜間和清晨發作或加重, 咳嗽以乾咳為主,

不伴有膿痰、發熱等感染症狀, 就應考慮是否為咳嗽變異性哮喘。 特別是對於臨床查體和輔助檢查都沒有發現感染徵象, 或者經過長時間足劑量抗生素治療後無效者, 應進一步檢查明確診斷。

咳嗽變異性哮喘患兒一般具有過敏性疾病家族史, 變應原檢測陽性, 支氣管激發試驗陽性和PEF每日變異率≥20%, 採用抗哮喘藥物診斷性治療有效, 進一步排除其他原因引起的慢性咳嗽即可診斷。

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