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強直性脊柱炎患者術後應加強氣道護理

強直性脊柱炎多發於青壯年, 症狀較輕的患者主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛, 嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直, 目前以保守治療為主, 治療無效需時進行手術, 術後護理很重要, 特別應該加強氣道護理。

呼吸系統併發症是強直性脊柱炎伴有頸椎骨折患者死亡的重要原因, 因此加強氣道護理尤為重要。 需做到:

1、術後要密切觀察患者呼吸頻率、幅度以及血氧飽和度等情況, 床旁備好氣管切開包, 患者一旦出現呼吸功能不全、呼吸道梗阻等情況, 立即配合醫生行氣管切開, 必要時給予機械輔助通氣。

2、護理人員要協助患者翻身拍背, 鼓勵患者咳嗽排痰, 並給予氣道霧化吸入。 對於氣管切開患者應進行吸痰、氣道濕化、清潔口腔等護理, 注意聲門上區分泌物的吸除、定時更換氣切套管, 以減少肺部感染機會。

3、對於併發呼吸道梗阻或者無法清除下呼吸道分泌物的患者, 護理人員可配合醫生行床邊纖維支氣管鏡吸痰、支氣管肺泡灌洗術, 這樣可有效清除氣道分泌物, 解除氣道梗阻。

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