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硬化型骨髓炎

症狀體征

本病的臨床特點是骨組織受感染後, 由於強烈的成骨反應, 而引起骨硬化, 沒有骨壞死, 化膿, 亦無死骨形成.多在長管狀骨骨幹皮質, 常見於股骨或脛骨, 一側或兩側骨幹皮質呈棱形增厚硬化, 嚴重時, 髓腔幾乎消失, 患肢呈持續性隱痛可逐漸緩解, 但易反復發作, 全身症狀不明顯, 局部有時無症狀, 或有腫痛等炎性反應, 壓痛和脹痛以夜間比白天為劇, 病程發展漫長, 因外傷或其他疾病可能激發加劇, 但關節多數不受影響。

用藥治療

對於本病的治療,由於它呈反復發作,累及骨幹全長血質極差,而髓腔狹窄或閉塞,抗生素極難達到局部飽和及滲透。

全身用藥只能暫時緩解全身症狀,抵抗力低下時病灶再次復發,病程遷延。 有人報導用六味地黃丸或放射性治療有效,但只能緩解病症而不能根治。 因此本病多用手術治療。 手術治療的優點在於能徹底廣泛清除一切病灶及壞死組織,刮除空腔內慢性肉芽組織和膿液,同時強調使閉塞的髓腔再通及充分引流的基礎上減低骨內壓,改善骨的血運和骨組織的氧代謝,增加免疫力,而取得預期的效果。 不適當的手術操作及病灶切除不完全常是手術失敗的原因。 有人指出,在鑿除增生骨皮質後找到透光區,其中常有少量肉芽組織和膿液,將其刮除,疼痛即漸漸減除,骨增生停止。
對於特殊部位如下頜骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自體植骨和骨髓移植是較為保險的手術方式。

飲食保健

根據醫生的建議合理飲食。

預防護理

本病病因不明, 故目前無有效的預防措施, 但需注意, 對於本病的治療,保守治療只能暫時緩解症狀,採用徹底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止復發的治療方法,且預後好。

病理病因

本病病因不明, 不易找到致病菌, 為骨的進行性, 廣泛性和硬化性炎症, 因炎性反應致骨髓腔內發生廣泛纖維化, 血循環發生障礙, 骨內的氧張力下降, 促使骨內膜下骨樣組織增生, 沉積和鈣化, Haver管阻塞出現反應性骨內膜增厚, 骨皮質呈梭形增生一系列病理變化。

疾病診斷

(一)硬化性骨肉瘤

發生在青少年, 見於幹骺端而不在骨幹, 有放射狀增生和骨膜三角存在, 延誤治療可發生肺部轉移。

(二)尤文氏肉瘤

患者年齡較小, 病程發展快, 似急性化膿性骨髓炎, 有高熱, 畏寒, 疼痛劇烈, 血清AKP值較高, X線片示骨皮質呈蔥皮樣改變, 骨髓腔有破壞且擴大。

(三)骨樣骨瘤

在骨幹上端一邊骨皮質增生, 中間有小透亮區, 為窩巢狀。

(四)梅毒性骨炎

血華康氏陽性, 無痛, 呈多發性骨質增生, 兩側對稱。

(五)畸形性骨炎

又稱Paget病, 好發生於老年, 多發性, 和下肢部位, 骨變粗變彎曲, 病程進展慢, 痛不劇烈, 可能局部低熱, X線片示皮質骨增粗, 髓腔也擴大, 骨小染紋理淩亂不規則, 在凸側骨呈代償性增粗,

血清AKP值增高, 血鈣正常。

檢查方法

硬化性骨髓炎是一種低毒力感染引起的以髓腔密度增高, 閉塞,骨質硬化為特徵的慢性骨感染, 臨床上的檢查方法主要是應用X線檢查, 其表現主要為。

長骨局限性或廣泛性骨質增生硬化, 皮質增厚, 髓腔狹窄閉塞,在骨質破壞區內一般無低密度破壞,但病史較長者可有小的不規則骨質破壞區, 骨髓炎以破壞區周邊骨質硬化,向正常區逐漸移行,骨內膜增厚, 髓腔變窄為特徵,有別於腫瘤病變。

發病初期1個月內無異常表現, 時間長可見骨皮質彌漫性增厚, 緻密, 呈硬化狀, 與正常骨無明顯分界, 骨髓腔較正常狹窄或閉塞, 說明髓腔內膜也有增生和新骨形成。

併發症

本病容易引起長期慢性的炎症,

而長期慢性炎症刺激使骨質增生硬化, 骨組織缺血, 缺氧,甚或髓腔狹窄或閉塞, 而髓腔的閉塞又嚴重障礙骨的血液迴圈,增高骨內壓,從而使骨的抵抗力更低下,形成一種惡性循環,以致病情遷延不愈,反復發作, 嚴重影響身體健康和勞動能力。

硬化型骨髓炎患者的注意事項

減少酸性食物的攝入

正常人的血液呈弱鹼性, PH值為7.35至7.45之間, 在這個範圍內, 各組織的生理功能得到正常發揮。 食物的酸鹼性不是指食物的味道是酸或是甜, 而是指食物在體內新陳代謝的最終產物是酸性或是鹼性。 米、麥、糖、酒、魚、肉、禽、蛋及動植物油脂屬酸性食物, 它們在體內經生物氧化的最終產物是碳酸;某些含硫磷較多的食物, 如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白質及磷脂,因在體內會氧化分解成硫酸和磷酸,故也屬酸性食物。鹼性食物有蔬菜、水果、薯類和海藻(紫菜、海帶和海菜等),它們含有豐富的鉀、鈉、鈣、鎂等鹼金屬元素,體內代謝後以離子狀態與血液中的碳酸銨根結合,從而增加血液的鹼性。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對硬化型骨髓炎的相關知識有了進一步的瞭解了呢,硬化型骨髓炎這類型的疾病在我們生活中時有發生,對於硬化型骨髓炎這類型的疾病我們要及早治療,避免延誤病情。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白質及磷脂,因在體內會氧化分解成硫酸和磷酸,故也屬酸性食物。鹼性食物有蔬菜、水果、薯類和海藻(紫菜、海帶和海菜等),它們含有豐富的鉀、鈉、鈣、鎂等鹼金屬元素,體內代謝後以離子狀態與血液中的碳酸銨根結合,從而增加血液的鹼性。

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