不同時期佝僂病發作的症狀

維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉鬆弛、以及非特異性的精神神經症狀。 重症佝僂病患者可影響消化系統、呼吸系統、循環系統及免疫系統， 同時對小兒的智力發育也有影響。 在臨床上分為初期、激期、恢復期和後遺症期。 初期、激期和恢復期， 統稱為活動期， 那麼不同時期佝僂病發作的症狀是什麼呢?

1.初期

多數從3個月左右開始發病， 此期以精神神經症狀為主， 患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象， 出汗後頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦， 出現枕部禿髮。

2.激期

除初期症狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主，

用手指按在3～6個月患兒的枕骨及頂骨部位， 感覺顱骨內陷， 隨手放鬆而彈回， 稱乒乓球征。 8～9個月以上的患兒頭顱常呈方形， 前囟大及閉合延遲， 嚴重者18個月時前囟尚未閉合。 兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子， 稱肋串珠。 胸骨中部向前突出形似“雞胸”， 或下陷成“漏斗胸”， 胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱後突、側突;會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形， 即“O”型或“X”型腿。 患兒的肌肉韌帶鬆弛無力， 因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大， 平臥時呈“蛙狀腹”， 因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚， 因兩腿無力容易跌跤。 出牙較遲， 牙齒不整齊， 容易發生齲齒。 大腦皮質功能異常， 條件反射形成緩慢， 患兒表情淡漠， 語言發育遲緩， 免疫力低下， 易併發感染、貧血。

3.恢復期

經過一定的治療後， 各種臨床表現均消失， 肌張力恢復， 血液生化改變和X線表現也恢復正常。

4.後遺症期

多見於3歲以後小兒， 經治療或自然恢復後臨床症狀消失， 僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。