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專業解讀癲癇大發作的疾病特徵

癲癇大發作也稱全身性強直—陣攣發作, 以意識喪失和全身抽搐為特徵。 發作可分四期。 常見癲癇大發作症狀主要有口吐白沫, 兩眼上翻, 四肢抽搐, 尖叫等嚴重會造成大小便失禁, 持續發作等。

先兆期

癲癇先兆期症狀一精神異常:煩躁, 或欣快、精神恍惚、多動不安, 甚至打人、咬人、毀物, 完全不聽勸說。 大一點的兒童能夠說心中煩熱, 總想吵架。 有的患兒發作前有驚恐感, 投向親人懷抱或抓住實物;有的感到有一股氣猛地上沖, 頭發昏脹, 隨即癲癇發作。 癲癇先兆期症狀二胃腸功能紊亂:噁心嘔吐, 腹痛腸鳴,

胃脘脹滿, 口渴欲飲, 小便短赤, 大便秘結。 能夠訴說的孩子言其腹中在翻騰, 好象有一股氣向上沖。 有的可見唇如塗丹, 口舌生瘡, 舌苔黃厚。 癲癇先兆期症狀三睡眠不安:睡覺少, 入睡難, 睡後輾轉不安, 或突然驚叫、坐起, 或四肢小抖動。 癲癇先兆期症狀四感覺、運動功能異常:常能訴說肢體發麻、疼痛, 有蟻行感, 面部或四肢肌肉有時發生閏動, 頭或身體轉向一側, 或向一側轉圈, 或局限於一側肢體或口角抽動。 或聽覺異常, 如兩耳蜂鳴聲或伴有眩暈。 或視覺異常, 眼前發黑等。 或嗅覺異常, 聞及異常氣味等。

強直期

骨骼肌呈現持續性收縮。 上瞼抬起, 眼球上竄, 喉部痙攣, 發出叫聲。 口部先強張而後緊閉, 可能咬破舌尖。 頸部和軀幹先屈曲而後反張。

上肢自上抬、後旋轉為內收、前旋。 下肢自屈曲轉為強烈伸直。 強直期持續10~20秒後, 在肢端出現細微的震顫。

陣攣期

再次痙攣都伴有短促的肌張力鬆弛, 陣攣頻率逐漸減慢, 鬆弛期逐漸延長。 本期持續約0.5-1分鐘;最後一次強烈痙攣後, 抽搐突然終止。 在以上兩期中, 同時出現心率增快, 血壓升高, 汗液、唾液增多, 瞳孔擴大, 呼吸暫時中斷, 皮膚自蒼白轉為紫紺。

驚厥後期

陣攣期以後, 尚有短暫的強直痙攣, 造成牙關緊閉和大小便失禁。 呼吸先恢復, 口鼻噴出泡沫或血沫。 心率、血壓、瞳孔等恢復正常。 肌張力鬆弛。 意識逐漸恢復。 自發作開始至意識恢復歷時5~10分鐘。 醒後感到頭痛、全身酸痛和疲乏, 對抽搐全無記憶。 不少病人在意識障礙減輕後進入昏睡。

個別病人在完全清醒前有情感變化, 如暴怒驚恐等, 清醒後對發病情況不能回應。

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