中醫認為坐骨神經痛屬於“痹症”、“痛風”、“腰腿疼”的範疇。 對坐骨神經痛的治療應當遵循“虛則補之， 實則瀉之”的原則。 中醫對坐骨神經痛經辨證， 一般分為以下幾種類型的施治：
（1）風邪阻絡
治法：疏風通絡， 兼以散寒除濕。
藥方：防風東加減。 防風9g， 當歸12g， 秦艽9g， 肉桂6g， 獨活9g， 牛膝9g， 細辛3g， 羌活9g。 腰痛明顯加杜仲、補骨脂、桑寄生；兼下肢沉重加防己、木瓜、木通；疼痛走竄加威靈仙、川芎、沒藥。
（2）濕邪阻絡
治法：除濕通絡， 兼以祛風散寒。
藥方：薏苡仁東加減。 苡仁15g， 蒼術、羌活、獨活、防風9各g， 川烏、麻黃、桂枝各6g， 牛膝、木瓜各12g， 甘草3g。 小便不利加澤瀉；肌膚麻木不仁加海桐皮。
（3）瘀血阻絡
治法：化血化瘀， 舒筋通絡。
藥方：身痛逐瘀東加減。 當歸、牛膝各15g， 赤芍12g， 香附、五靈脂、紅花、沒藥、蒲黃、羌活各9g。 因外傷所致加乳香， 兼風濕加入獨活。
（4）肝腎兩虛
治法：補腎強筋， 兼以通絡。
藥方：金匱腎氣丸加減。 熟地、雲苓各15g， 山藥18g， 澤瀉、杜仲、川斷各12g， 丹皮、附片各10g。 兼風濕加羌活、狗脊；偏腎陽不足用右歸丸；偏腎陰不足用左歸丸。
