您的位置:首頁>正文

血小板減少患者血漿置換併發症的治療

血小板減少患者進行血漿置換治療時常可出現多種併發症, 如代謝性堿中毒、低鉀血症、低鈣血症、過敏反應、出血傾向、血藥濃度降低、感染等, 可採取適當措施進行預防。

1、代謝性堿中毒:血小板患者伴有腎功能不全時, 枸櫞酸代謝物碳酸氫鹽不能從腎臟排出, 可引起代謝性堿中毒。

2、低鉀血症:每1個血漿量置換後血鉀濃度大約可降低25%, 每升白蛋白溶液中加入4mmol的鉀將有助於預防患者出現低鉀血症。

3、低鈣血症:低鈣血症主要表現為口唇與遠端肢體皮膚麻木, 可在開始治療後15~20分鐘靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml,

每1小時可重複1次。

4、過敏反應:輸注過程中出現過敏主要表現為寒戰、皮疹、發熱和低血壓, 可在注射前應用皮質類固醇、異丙嗪、腎上腺素等抗過敏藥物。

5、出血傾向:置換1個血漿量後, 凝血時間延長30%, 有高危出血傾向的患者短期內多次置換時應注意補充1000~2000mlFFP。

6、血藥濃度降低:血漿置換能夠降低血藥濃度, 如環磷醯胺、潑尼松、地高辛及萬古黴素等, 須監測血藥濃度, 並作相應的劑量調整。

7、感染:採用白蛋白作為置換液時可出現低免疫球蛋白血症, 增大感染機會, 可預防性應用大劑量免疫球蛋白進行靜脈注射。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示