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血栓性血小板減少性紫癜的血漿療法

血漿療法可應用於血栓性血小板減少性紫癜(TTP)的治療, 其中包括血漿置換、血漿輸注、蛋白A柱免疫吸附。 其中血漿置換是最常用的治療方法。

血漿置換的原理是將患者的血液引出體外, 加入肝素防止血液凝固, 然後讓血液通過血漿分離裝置。 在這個裝置中有很多濾膜, 血液通過濾膜後血漿從全血中分離出來棄去, 然後補充等量的新鮮血漿或人血白蛋白等置換液。 這樣存在于患者體內的致病因數就被清除出體外, 從而達到治療的目的。

對於急性血小板減少性紫癜患者最好在發病24小時內就進行血漿置換治療,

並且在前兩天的治療中置換血漿容量應較大。 血漿置換治療應持續至患者血小板計數恢復正常, 肝功能恢復正常, 臨床症狀消失數天后, 再逐漸減少置換的次數, 1~2周內停止治療。 如果在減量或停用過程中又出現復發, 應重新開始治療。

血漿輸注治療適用於慢性或間歇性TTP患者, 療效不如血漿置換。 在不具備血漿置換的醫療機構, 也可使用這種方法治療急性TTP患者。 蛋白A柱免疫吸附的原理是利用蛋白A免疫吸附柱來吸附血漿中的致病因數, 一般在上述兩種治療方法無效時使用。

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