骨折復位的時機越早越好, 能夠在傷後半小時內得到復位為最佳時期, 被稱為骨折復位的黃金時期。 早期重定因局部血腫未起, 重定容易;復位後腫脹漸起, 內壓增高, 反而使復位後的折斷更加穩定, 而且也有利於骨折的癒合。 動中整複是指骨折發生後, 整複骨折移位應當靈活運用生物力學原理使骨折復位。 整複過程的力是一個變化的力, 在借助外力的同時, 必須順應內力的變化規律而變化。 在二力的變化中巧妙的作用於骨折斷端, 是骨折達到理想對位。
整複要點:
①拔伸牽引:患者平臥, 肩外展 90°,
②折頂迴旋:對於旋轉及成角畸形, 應用折頂迴旋糾正。 尺橈骨幹雙骨折均為不穩定時, 如骨折在上 1/3, 則先整複尺骨;如骨折在下 1/3, 則先整複橈骨;骨折在中段時, 應根據兩骨幹骨折的相對穩定性來決定。 若前臂肌肉比較發達, 加之骨折後出血腫脹, 雖經牽引後重疊未完全糾正者, 可用折頂手法加以復位。 若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側方移位者, 應用迴旋手法進行復位;
③夾擠分骨:若尺橈骨骨折端互相靠攏時, 可用擠捏分骨手法, 術者用兩手拇指和食、中、環三指分置骨折部的掌、背側, 用力將尺、橈骨間隙分到最大限度, 使骨間膜恢復其緊張度,
④固定。 這樣在二力的變化中巧妙的作用於骨折斷端, 能使骨折達到理想對位。