鎖骨骨折一般採用手術內固定治療， 但術後內固定易移位， 導致骨折癒合延遲或是畸形癒合， 以下為鎖骨骨折術後內固定易移位的原因。
一、解剖學因素
鎖骨呈S形和螺旋狀， 內側2/3呈棱形， 凸向前;外側1/3上、下扁， 凸向後。 其整體形狀不在同一矢狀面， 螺旋形的結構在骨折後容易出現旋轉應力， 使單一軸線上的骨折內固定物因旋轉力和應力不均出現移位。
二、內固定的加壓作用
用骨圓針內固定鎖骨骨折， 其軸向擠壓作用幾乎不存在。 骨折時， 近骨折段因受胸鎖乳突肌的牽拉而出現向上、向後的作用力，
三、內固定材料選用不當
由於鎖骨呈S形和螺旋狀， 鎖骨髓腔狹窄或近乎消失， 用骨圓針內固定時， 其穩定性與針的大小、粗細密切相關。 必須滿足鎖骨的抗彎、抗扭強度， 並具有一定的柔順性， 以適應s形和螺旋狀的鎖骨髓腔。 骨圓針過細， 其抗彎、抗扭度較差， 又不能與髓腔緊貼， 內固定不穩定程度增加;骨圓針過粗， 其順應性降低， 骨圓針在達到近骨折段胸鎖部前就容易穿出骨皮質外。
