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兒童股骨頭骨髓缺血壞死的核磁表現

核磁(MRI)檢查對兒童股骨頭骨髓缺血壞死有很高的敏感性, 能準確的顯示壞死的形態及部位, 對早期X線平片未發現的病例做出診斷, 根據軟骨下骨折等情況, 可對骨髓最終壞死範圍、程度做出預測, 是該病檢查方法的重大突破。

兒童股骨頭骨髓缺血壞死的MRI表現:

1期或早期:骨髓水腫, T2WI呈高信號, 脂肪抑制序列呈高信號。

2期:地圖狀低信號帶, 由於骨髓內脂肪細胞死亡消失出現的低信號區, 信號多變, 可仍為低信號區或出現高信號區, 低信號區形態可分為均勻型、環狀型、帶狀型等。 均勻型, 一致性低信號,

邊界清;環狀型, 大而不規則的低信號有時可延伸至股骨頸;帶狀型, 帶狀低信號橫跨股骨頸的上部或下部。 該期可呈現雙線征, 由硬化形成的低信號帶與內側肉芽組織充血水腫形成的T2WI高信號組成, 髖關節積液的早期由於靜脈回流障礙, 中晚期則由於滑膜受刺激所致。

3期:股骨頭骨骺壓縮變形。

4期:骨關節病。

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