在一些人認知裡, 患上股骨頭壞死的預後是終生與輪椅做伴, 特別是兒童股骨頭壞死將會更為嚴重。 其實不然, 決定股骨頭壞死預後有很多因素。
年齡越小, 預後越好。 6歲以下發病者, 很少發生骨關節病;6 -9 歲的病兒將有38%殘留畸形, 在中年即可發生骨關節病;10歲以上發病者, 將在後期發生骨關節病。
女童比男童的預後差 這主要是由於女童的骨骼成熟比男童為早, 故獲得塑形的時間也短。
股骨頭骨骺被侵及範圍與預後成正比 早期在幹骺端上變化, 增寬範圍大於3 -4mm, 並在以後的觀察中不斷發展, 同時幹骺端有囊性變,
髖臼不能完全覆蓋股骨頭顯示不良預後 例如髖關節半脫位、向外側突出、活動受限, 特別是外展, 均將殘留股骨頭畸形, 最終導致骨關節病。
其他 在病變進展期能堅持患肢不負重1 -2年, 則效果較好。