股骨頭髮生壞死的外因有激素、酒精、骨折等， 為什麼當這些因素存在的時候， 只有股骨頭髮生壞死， 而其他部位骨質沒有?研究證明除了與股骨頭本身特殊的解剖結構， 是身體最大的負重區有關以外， 股骨頭部位血管分佈特殊也是其重要因素。
股骨頭、股骨頸的血液迴圈主要來自：後上支持帶血管， 即外骺動脈;後下支持帶血管， 即下幹骺端動脈;圓韌帶血管， 即內骺動脈。 其中後上支持帶血管最為重要， 股骨頸骨折後由於股骨頭血液供應的較少或中斷， 極易造成股骨頭缺血性壞死。 因此， 血管因素是最重要的因素：
1、股骨頭部位的血管分佈少而弱， 因此， 當受到血管內外因素的影響之後， 造成血管的損傷或堵塞， 遍可出現缺血或瘀血， 而使股骨頭呈現缺血狀態， 並且不易形成側支迴圈;
2、股骨頭的供血血管長而遠， 穿行於髂腰肌、恥骨肌及部分終末支位於閉孔外肌腱和關節囊間， 繞經股骨頸， 所以當受外傷或髖關節周圍軟組織攣縮均易導致支持帶血管破壞， 影響股骨頭血液供應而造成股骨頭壞死;
3、股骨頭的靜脈系統也相對薄弱而狹長， 由血管內外因素皆可造成血液回流的障礙， 使血流瘀滯， 而導致股骨頭缺血;
4、兒童時期股骨頭骨骺的血液供應主要來自髂外動脈， 在4~7歲的兒童階段， 此部的血流供應最差，
