創傷引起股骨頭壞死的機理

在臨床上許多患者的股骨頭壞死與髖關節外傷有關， 諸如股骨頸骨折、髖關節脫位等等。 目前多數人認為創傷是引起本病的主要原因之一。 那麼， 創傷致病機理從兒童期與成年期進行講述。

1、兒童期

在兒童期髖關節囊及周圍的韌帶、肌肉力量較薄弱， 故髖關節的活動度比較大。 極容易遭受創傷。

具體的發病機制如下：輕微反復的外傷造成股骨頭骨骺血運及周圍軟組織血運受阻， 當幹骺動脈受損後， 是沒有側支迴圈替代的， 這樣則可能導致股骨頭的缺血壞死;另外， 輕微反復的外傷可以引致髖關節周圍滑膜腫脹，

2、成年期

成年後因骨骺板已經閉合， 幹骺動脈也已經進入股骨頭。 但是， 當髖關節內或股骨近端高位發生骨折、脫位後， 由於嚴重的創傷可能破壞股骨頭外迴圈， 阻礙股骨頭的血液供應， 加之髖關節周圍軟組織水腫、淤血， 導致髖關節囊內壓力增高， 靜脈回流受阻， 從而致使股骨頭缺血壞死。