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股骨頭壞死患者髖關節置換後疼痛需警惕

股骨頭壞死患者行人工髖關節置換以後, 如果出現疼痛則意味著假體肯定出了問題。 臨床發現大量“諱疾忌醫”或是忽視複查者, 實際上假體不可能“一勞永逸”, 還得定期檢修甚至翻修。

人工髖關節置換若干年後, 疼痛發生在大腿下端或膝關節附近時, 不少人總自認為與髖關節假體無關, 以為是風濕病發作。 其實人工髖關節置換術後恢復正常若干年後, 如再次出現髖部、大腿、或者膝關節附近疼痛, 往往意味著假體出了問題, 需要立即聯繫手術醫生。

一旦明確屬於假體鬆動等問題, 藥物等非手術治療通常無效,

必須考慮接受人工關節翻修術, 一味拖延只會造成骨量丟失嚴重, 從而增加手術難度、影響翻修效果。

假體必須定期檢修甚至翻修

即使人工髖關節置換“不痛不癢”也應定期複查, 千萬不要因術後自我感覺良好就忘記定期複查。 目前臨床大部分患者恢復後不會定期回來, 尤其是術後8年以上的患者, 很少定期複查。 即使關節“不痛不癢”, 也需要定期複查、動態瞭解假體狀況, 而且只有通過定期複查才能及時發現問題, 一旦需要翻修, 就應馬上處理。

人工關節置換存在二次、甚至多次翻修可能是客觀存在的, 無論是醫生還是患者都必須正確面對。 醫生的責任是嚴格把握適應症、選擇合適假體、努力提高手術技術、指導術後正確康復、盡可能減少因技術因素而引起的假體壽命縮短;患者的責任是充分配合醫生、術後積極康復、主動定期接受隨訪、必須翻修時及時接受翻修。


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