皮肌炎是風濕性的皮膚疾病, 比較難治癒, 所以對它的治療是一個長期的過程, 如果懷疑自己得了皮肌炎, 應該馬上去醫院找醫生確診病情, 不能一拖再拖而耽誤治療, 下面就來給大家說一下, 皮肌炎驗血看哪幾項, 都有什麼檢查項目。
1.常規化驗
可見白細胞數正常或降低, 2/3可有血沉增快。 血IgG,IgA,IgM、免疫複合物以及a2和Y球蛋白可增高。 補體C3, C4可減少。
2.尿肌酸測定
在肌酶譜尚未增高之前, 尿肌酸排量即可增加, 但這種改變在各種肌肉病變中均可出現, 對本病無特異性。
3.肌紅蛋白的測定
肌紅蛋白只存在於心肌和橫紋肌中。
4.自身抗體檢查
大部分患者的血清中可檢出自身抗體, 這些抗體可分為:1只在炎性肌病中出現的肌炎特異性自身抗體 ;2常出現在炎性肌病中但對肌炎無特異性的自身抗體;3在肌炎和其他疾病重疊的綜合征中出現的自身抗體。 如伴發SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體, 伴發系統性硬化症者可檢出抗Scl-70抗體, 伴發乾燥綜合征者可檢出抗SSA和抗 SSB抗體。 此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類風濕因數、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。
5.肌酶譜檢查
在疾病過程中, 血清中肌肉來源的酶可增高,
碳酸酐酶U1是惟一存在於骨骼肌中的同工酶, 在多發性肌炎及其他骨骼肌病變中均增高, 對肌肉病變的診斷較有價值。
6.肌電圖檢查
肌電圖檢查是以針電極插人到骨骼肌, 在細胞外記錄、放大、並通過示波器顯示肌纖維的電活動。 典型的改變包括三聯征:①插入電位活動增強、纖顫電位和正銳波;②自發奇異高頻放電;③低波幅、短時限, 多相運動單位電位。
7.組織病理檢查
最好選擇股四頭肌、三角肌等近端肌肉。
肌炎的主要病理變化是肌細胞受損、壞死和炎症, 以及由此而繼發的肌細胞萎縮、再生、肥大, 肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。
皮膚病理改變通常無顯著特異性, 主要表現有:表皮輕度棘層增厚或萎縮, 基底細胞液化變性。 真皮淺層水腫, 散在或灶狀淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。 真表皮交界部和真皮淺層血管周圍有PAS染色陽性的纖維蛋白樣物質沉著, 真皮有時可見灶狀粘蛋白堆積, 阿新藍染色陽性。 皮下脂肪在早期表現為灶性脂膜炎, 伴脂肪細胞黏液樣變性, 晚期則為廣泛的鈣化。 Gottron病變的病理特徵是在上述病理變化的基礎上伴有角化過度, 棘層增厚。