一、皮膚損害通常首先發生在兩側眼皮, 兩側上下眼皮變成紫紅色, 呈實質性水腫, 但是眼裂大小正常, 睜眼不受影響。 化妝品過敏所致的日光性皮炎, 雖然兩側上下眼瞼也明顯紅腫, 但是眼裂明顯變小, 並有睜眼困難。
二、早期皮肌炎的皮膚損害部位, 除了眼皮外, 常常累及整個面部皮膚, 包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部, 呈彌漫性紅腫, 整個面部無正常皮膚可見。 此時, 用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚, 有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。
早期皮肌炎的皮膚損害部位, 還可累及到整個頸項部和前胸部的“V”字區皮膚, 呈彌漫性紅腫, 觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。 而化妝品過敏所致的日光性皮炎, 在頸項部、前胸部是沒有皮膚損害的。
三、早期皮肌炎患者四肢大小關節伸側周圍的皮膚, 可見不少細小的紅色疹子, 還有點滴狀紅斑或點滴狀白斑, 皮膚損害上還附著細碎皮屑。 早期皮肌炎患者四肢大小關節伸側周圍皮膚上的這些細微表現,
四、早期皮肌炎患者還往往伴有全身不適症狀, 如全身肌肉酸痛, 軟弱無力, 上樓梯時感覺兩腿費力;舉手梳理頭髮時, 舉高手臂很吃力;抬頭轉頭緩慢而費力。
以上早期皮肌炎的皮膚損害表現, 是由其特殊的病理變化所造成的, 此時皮膚損害的深度已累及皮下肌肉, 表現為肌纖維水腫、斷裂、變性, 皮下、血管內膜增厚, 血管腔明顯變窄, 甚至血管腔阻塞不通。
五、早期皮肌炎還有一些實驗室檢查方面的改變, 如患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶、穀丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。 這些是由於皮肌炎導致大量肌纖維壞死,
此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量, 也會明顯升高。 肌酸是一種生化類物質, 正常情況下是由人體肝臟合成產生, 然後由人體肌肉攝取, 產生肌肉能量。 皮肌炎患者由於肌肉病變, 肌肉攝取肌酸的能力大大降低, 導致血中肌酸含量明顯增加, 通過腎臟從尿中排出, 引起尿肌酸明顯增高。
以上是早期皮肌炎的一些症狀, 我們可以通過這些症狀來判斷早期皮肌炎。