高血壓合併糖尿病在臨床上常見， 而且極易併發腎損害， 如何早期預防及治療成為目前高血壓治療的難題。
從預防的角度及來， 主要的措施有：
1、很好地控制血壓， 合併糖尿病者應在一定的時間內將血壓控制在130/70mmHg以內。
2、強力推薦改變不良生活方式， 強調運動、飲食控制相結合， 使血糖控制達到良好的水準。
3、定期檢查尿微量白蛋白， 尿液常規， 腎功能(BUN， Cr， UA)， 監測腎臟功能的情況。
4、西醫認為ACEI及ARB類降壓藥物有腎臟保護作用， 可以在醫生的指導下合理使用。
治療早期腎損害的主要措施有：
1、首先要考慮發揮中醫藥的作用，
2、西藥應根據不同的腎功損害時期合理選擇， 如在嚴重腎損傷時不宜用ACEI， 腎動脈狹窄也不宜用ACEI等。 早期的微量蛋白尿階段， 應用ACEI及ARB有益。
3、根據我們近期的臨床觀察， 對於在微量蛋白尿及輕度肌酐、尿素氮升高階段， 僅增加中藥治療就可以使肌酐、尿素氮下降。
4、避免使用加重腎損傷的藥物， 在應用抗菌藥物、感冒藥時應謹慎。
5、調整糖尿病治療藥物， 減少有腎損傷降糖藥物的用量或換用其它藥物， 口服藥控制不佳者可考慮換用胰島素治療。
早期診斷的方法包括：
1、定期檢查尿液分析， 尿微量白蛋白測定。
2、定期檢查肌酐，
3、必要時進行24小時尿蛋白測定。
4、必要時進行腎臟B超檢查。
5、定期找高血壓專科醫師複診也是很重要的措施之一。
要預防高血壓合併糖尿病造成的腎損害， 必須做到定期檢查， 長期治療、中西醫結合治療對於早期腎損害的預防及控制是目前較為有效的治療策略。
