本品屬高毒類， 人口服致死量約為1~2mg/kg。 它的毒性作用是在體內釋放氰基， 與氧化型細胞色素氧化酶的Fe3+結合, 使細胞色素失去傳遞電子能力, 結果使呼吸鏈中斷, 出現細胞內窒息, 引起組織缺氧而致中毒。
[臨床表現]
1.人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時， 即可停止呼吸， 造成猝死。
2.非猝死中毒患者， 早期可出現乏力、頭昏、頭痛、噁心、胸悶、呼吸困難、心慌、意識障礙等表現。 常併發呼吸衰竭死亡。
3.嚴重中毒非瞬間死亡者， 其臨床表現可分前驅期、呼吸困難期、痙攣期和麻痹期， 但由於病情進展快,各期往往不易區分。
[診斷要點]
1.根據密切接觸史和相應的臨床表現， 呼出氣或嘔吐物有杏仁氣味， 皮膚粘膜及靜脈血呈鮮紅色， 可診斷為氰化鈉中毒。
2.由於發病急, 不要等待化驗檢查才作診斷, 以免耽誤搶救。
[急救處理]
1.立即將中毒患者移離現場。 同時注意搶救人員自身防護。
2.立即將亞硝酸異戊酯1～2支(0.2～0.4ml)放在手帕或紗布中壓碎, 給患者吸入, 數分鐘後可重複一次, 總量不超過3支。 同時以3 % 亞硝酸鈉10～15ml靜注, 速度為每分鐘2～3ml。 隨後用同一針頭以同樣速度靜注硫代硫酸鈉10～20g。 必要時1小時後重複注射半量。
3.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP), 為另一種高鐵血紅蛋白生成劑， 中毒時用10% 4-DMAP 2ml肌注， 嚴重中毒者再加用硫代硫酸鈉10g靜注。 必要時於1小時後重複上述藥物半量。 避免同時用亞硝酸類藥物。
4.給氧,可提高藥物的治療效果。
5.積極防治腦水腫， 應用糖皮質激素、高滲葡萄糖和維生素C。
