骨癌的外科治療多根據腫瘤分期而進行不同的術式， 其中保肢手術不僅可以徹底切除腫瘤， 還可以保全患者的肢體。 近年來， 化學治療方法的不斷完善推動了保肢手術的進程， 使得保肢手術的復發率明顯降低， 目前保肢手術的局部復發率僅為5%～10%， 與截肢手術局部復發率大致相同。
保肢手術的關鍵是採用合理外科邊界完整切除腫瘤， 廣泛切除的範圍應包括瘤體、包膜、反應區及其周圍的部分正常組織， 即在正常組織中完整切除腫瘤， 截骨平面應在腫瘤邊緣以外5cm， 軟組織切除範圍為反應區外1～5cm。
保肢手術後的重建方法有很多， 臨床上常用的有以下三種：①瘤骨骨殼滅活再植術：將截下的標本去除腫瘤組織， 經滅活處理後再植回原位， 恢復骨與關節的連續性；②異體骨半關節移植術：取骨庫超低溫凍存的同種同側異體骨， 移植到切除腫瘤的部位， 再行內固定；③人工假體置換術：使用人工合成材料製成的假體代替被切除的骨質部分， 重建骨性結構或關節， 近年來， 隨著合成材料及假體設計的進步， 該方法應用越來越廣泛。
