食道癌手術可以說是一個大手術, 在患者做完手術的一段時間, 家屬和醫生要密切注意下述問題, 以免發生嚴重的後果。 食道癌術後的注意事項主要包括:
1.觀察吻合口瘺的情況
食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低, 叩診濁音, 白細胞升高甚至發生休克。
2.胃腸減壓管是否通暢
術後24~48h引流出少量血液, 應視為正常, 如引出大量血液應立即報告醫生處理。 胃腸減壓管應保留3~5天, 以減少吻合口張力, 以利癒合。 注意胃管連接準確, 固定牢靠, 防止脫出, 引流通暢。
3.密切觀察胸腔引流量及其性質
胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出, 則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸, 應採取相應措施, 明確診斷, 予以處理。 如無異常, 術後1~3天撥除引流管。
4.遵醫囑飲食
食管缺乏漿膜層, 故吻合口癒合較慢, 術後應嚴格禁食和禁水。 禁食期間, 每日由靜脈補液。 安放十二指腸滴液管者, 可於手術後第2日腸蠕動恢復後, 經導管滴入營養液, 減少輸液量。 手術後第5日, 如病情無特殊變化, 可經口進食牛奶, 每次60ml, 每2hl次, 間隔期間可給等量開水, 如無不良反應, 可逐日增量。 術後第10~12日改無渣半流質飲食, 但應注意防止進食過快及過量。