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臨床上如何利用西藥治療皮膚癌

手術治療是早期皮膚癌的主要治療手段, 在病灶無轉移情況下可達到根治目的, 但由於皮膚癌早期症狀不明顯, 因此發現後多以發生體內擴散, 另外由於皮膚癌細胞種類亦有區別, 治療採用的治療方法也會有所區別, 臨床上常用的治療方式如下:

局部治療

局部治療主要是進行病灶部位的外塗、敷貼及局部注射, 臨床上早年用0.5%秋水仙胺軟膏做腫瘤局部外塗, 效果較好。 今年隨著治療藥物的更新及治療理念的不斷改變, 主要用5-Fu軟膏和博萊黴素軟膏, 同樣取得較好的效果, 具體用藥方法如下:

博來黴素:一般用0.1%或2%的軟膏, 每日塗1~2次, 一般無副作用。 軟膏可以在室溫下保存6個月其效價不降低。

氟尿嘧啶(5-Fu):一般臨床用0.5%的軟膏, 每日塗1~2次, 對表淺的基底細胞癌和鱗狀細胞癌的原位癌, 療效甚好。

全身治療

全身治療主要適用於原有疤痕基礎上發生的鱗形細胞癌、皮膚與粘膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發生區域淋巴結及遠處轉移者需用全身化療, 主要藥物治療方法有以下3個:

1.博來黴素:給藥方法為10ml肌肉或靜脈注射, 每週二次, 300~400mg為一療程, 主要用於增殖型鱗癌。

2.匹萊黴素:一次5mg, 每週6次肌肉注射, 停藥1天, 重複5~7次, 對原發灶治療效果好, 對淋巴結轉移病例也取得30%左右的有效率。

3.順鉑(DDP)和阿黴素(ADM)聯合應用:化療方法為DDP75mg/m2靜脈滴注,

配合水化, 即大量輸液並給利尿劑, ADM500+注射用水40ml在5分鐘內注入。 間歇3周, 所有患者都接受足夠的化療, 化療過程中緩解率為87%。

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