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藥物可致血小板減少

藥物引起血小板減少一般為輕中度減少, 血小板計數在×109/L, 這時只要及時發現, 及時停用可疑藥物, 一般在2周內血小板計數可自行恢復。 還可以同時服用一些升血小板的藥物, 如利血生、維生素C等。 如果血小板計數出血的危險, 患者此時必須停用所有可疑藥物, 絕對臥床休息, 應用糖皮質激素(如強的松), 有條件者可輸注濃縮血小板。

藥物所致血小板減少的原因

全面抑制骨髓造血功能。

選擇性抑制巨核細胞。

產生藥物相關抗體, 藥物抗體複合物附著血小板膜上與補體結合, 使血小板聚集破壞。

藥物直接破壞損傷血小板。

引起血小板減少的藥物

抗腫瘤化療藥:都可以引起血小板減少, 常用的如環磷醯胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依託泊苷等。

抗生素:頭孢菌素、新生黴素、青黴素、鏈黴素、磺胺、利福平、紅黴素。

解熱鎮痛藥:氨基比林、保泰松、阿司匹林、水楊酸鈉、消炎痛等。

磺胺衍生物:乙醯唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。

鎮靜、安眠、抗驚厥藥:苯妥英鈉、苯巴比妥、安寧。

其他:氯喹、地高辛、異煙肼、百日咳菌苗、破傷風類毒素、氯噻嗪, 氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病類藥物, 奎寧、奎尼丁等金雞納生物鹼類。

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