中醫認為鼻咽癌初起多由外感六淫、肺失宣肅, 或情志不遂、憂鬱氣結所致, 證以邪實為主。 氣鬱化火, 肝膽火毒上逆, 致肝郁火盛;肝鬱氣滯, 損傷脾胃, 或素體脾胃虛弱, 或化放療期間, 胃失和降, 脾失運化, 而致痰濕凝滯, 此時證大多屬本虛標實, 虛實夾雜。 晚期以正虛為主, 尤其放療後大多表現為陰津虧損, 證見氣陰兩虛, 或肝腎不足。
1.外感六淫
邪毒肺熱:肺開竅於鼻, 肺氣利則鼻氣通, 風熱邪毒犯肺, 肺熱痰火蘊結, 肺氣不利則邪火循太陰之經而至鼻, 聚積而成腫塊。
2.情志不遂
足厥陰肝經之脈, 循喉嚨上入頏顙,
3.痰濕凝滯
脾胃素虛, 或飲食不節, 運化失健, 痰濕內生, 氣滯痰凝而成腫塊。
4.稟賦不足
陰津虧損, 先天稟賦不足, 或後天脾胃失調, 化源不足, 或邪熱膽火, 耗傷陰津, 以致肺胃陰虛, 肝腎不足, 陰虛火旺, 煉津為痰, 痰毒凝滯, 結于鼻而成腫塊。