在鼻咽癌的診斷中需要助於與一些疾病相鑒別， 明確診斷才有可能制定出正確的治療方案。 那麼， 需要與鼻咽癌相鑒別的疾病有哪些呢?
鼻咽增生性病變
鼻咽增生性病變的特點為是， 鼻咽頂壁、頂後壁或頂側壁見單個或多個結節， 隆起如小丘狀， 大小約0.5cm～1cm， 結節表面黏膜呈淡紅色， 光滑， 多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎上發生， 亦可由黏膜上皮鱗狀化生後， 角化上皮瀦留而形成表皮樣囊腫的改變， 部分是黏膜腺體分泌旺盛， 形成瀦留性囊腫。 當結節表面的黏膜出現粗糙、糜爛、潰瘍或滲血時， 則需考慮癌變的可能，
咽黏膜炎症
表現為咽部黏膜粗糙， 尤其是重度炎症時， 鼻咽黏膜的濾泡增殖， 表面凹凸， 甚至可呈桑椹樣， 表面附有膿性分泌物， 此時需要與黏膜浸潤性癌相鑒別。
鼻炎
過敏性鼻炎：鼻咽黏膜蒼白、光滑呈水腫樣;萎縮性鼻炎：鼻咽頂前黏膜有淺在性潰瘍， 周圍有膿性分泌物。 臨床上鼻咽需要與之相鑒別。
鼻咽部結核
鼻咽癌與鼻咽部結核的鑒別相對較為容易， 因為鼻咽部結合患者多有肺結核病史， 除鼻阻、涕血外， 還有低熱， 盜汗、消瘦等症， 檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物塗片， 可找到抗酸桿菌， 可伴有頸淋巴結核;淋巴結腫大， 呈馬鈴狀， 粘連， 無壓痛， 頸淋巴結穿刺可找到結核核菌，
