熊先生44歲, 膽囊癌術後1年, 近7小時來身目發黃而色鮮明, 頭暈身倦, 脅痛, 口幹口苦, 大便秘結, 舌邊紅、苔黃膩, 脈滑數。 實驗室檢查:黃疸指數12 U, 凡登白氏直接反應+++, 硫酸鋅濁度實驗20 U, 膽紅質171μmol/L, 腦磷脂膽固醇絮狀實驗+++, 人工麝香草酚濁度實驗20 U, 穀丙轉氨酶370 U。 證屬陽黃熱重於濕, 治以清熱解毒利濕。
方用茵田白背東加減, 處方組成:茵陳蒿、田基黃、白背葉根、十大功勞葉、虎杖、車前子、茯苓、白芍、黃芩、甘草。
服用15劑後, 複診:仍頭暈身倦, 熱勢減而濕未去, 轉以利濕清熱為主。 開處方為:茵陳蒿、白背葉根、薏苡仁、白茅根、半邊蓮、茯苓、梔子、川楝子。
服用6劑後,
複診:黃疸基本消退,
小便變清,
自覺疲乏,
脾虛之象已顯,
開處方:田基黃、茵陳蒿、黨參、茯苓、白芍、甘草。
共服6劑。
黃疸完全消退,
脅痛止,
小便清,
大便暢,
身倦減,
實驗室檢查上述各項指標均已正常,
擬健脾滋肝以善後。
開處方為:田基黃、黨參、茯苓、烏豆衣、白芍、桑葚子、鉤藤、崗念根、熟地黃。