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直腸癌根治術後人工肛門的護理

手術切除時直腸癌的主要治療方法, 對於無手術禁忌症的患者均應採取手術治療, 腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術)適用於位置較低、位於腹膜反折以下的直腸癌, 術後常遺留一個永久性乙狀結腸單腔造口, 即人工肛門

一般術後2~3天即要開放人工肛門, 開放後患者應保持患側臥位, 用凡士林紗布在瘺口周圍繞成圓圈, 周圍皮膚塗以氧化鋅軟膏保護, 將腹壁傷口與造瘺口隔開, 以防造口流出的稀薄糞便污染腹壁傷口導致感染。 患者術後一周應下床活動並教會患者使用人工肛門袋的方法,

訓練適時排便, 定期經造瘺口灌腸以建立適時排便的習慣, 勤換糞袋, 保持腹部清潔。 注意觀察造瘺口有無水腫、缺血、壞死等情況, 術後一周指導患者用手指擴張瘺口, 每週兩次, 以防止結腸造口狹窄。 避免穿緊身的衣褲, 以免壓迫或摩擦到瘺口, 引起不必要的麻煩和損傷。

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