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直腸癌術後病情觀察應注意什麼

直腸癌是肛腸疾病中常見的惡性腫瘤, 是一種生活方式疾病, 治療上以手術為主, 但術後臨床上的病情觀察是十分重要的, 直接影響著患者恢復健康的進程。

那麼術後病情觀察應注意哪些方面呢?

1、因直腸癌患者手術麻醉多採用全身麻醉, 所以術後一般會給予病人低流量吸氧, 心電監測及血氧飽和度測定, 醫護人員會注意觀察病人呼吸心率及血氧飽和情況, 保持呼吸道通暢, 防止呼吸道併發症。

2、醫護人員會交代患者陪人簡單的查看上述指標, 及時告知醫護人員。 全麻未清醒時取平臥位,

術後清醒後給予半臥位, 利於滲出液吸收, 動員患者多翻身, 促進腸蠕動恢復, 早期下床活動, 防止腸粘癒合及術後恢復的關鍵。

3、術後注意觀察切口敷料滲出情況, 注意保護腹壁切口並注意觀察有無腹痛, 腹脹, 腹部增大等腹部情況。 同時觀察引流液的量及性質, 保持引流管的通暢, 避免扭曲受壓, 如引流液量多, 且為鮮紅色時, 應及時報告醫生處理。

4、腹部手術後病人因怕痛或體力較差而不敢咳嗽或咳痰無力, 直腸癌患者多是老年患者, 較易合併肺部感染。 為防止該合併症的發生, 術後應向患者講述咳嗽的重要性, 積極鼓勵, 協助患者咳嗽排痰, 術後每兩小時翻身拍背一次, 幫助患者排痰, 腹壁需做永久性人工肛門者,

術前應詳細向病人說明人工肛門對治療的必要性, 使患者有一定的心理準備面對現實接受事實, 並樹立起勇敢生活下去的信心。

5、腹部有造瘺口者瘺口每天用生理鹽水清洗, 並在造瘺口周墊上油紗條, 清洗時注意觀察瘺口顏色及周圍皮膚情況;保護造瘺口周圍皮膚, 減少腸液的刺激及濕疹的出現, 常用氧化鋅軟膏或濕潤燒傷膏等予以保護。 同時及時更換人工肛袋並清洗, 保持清潔, 防止瘺口感染。

6、患者及家屬應掌握更換人工肛袋的方法, 使患者出院後能自我護理。 並注意有無出現腹脹, 腹痛, 人工肛門狹窄或排便困難等情況, 有異常及時告知醫務人員。

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