直腸癌是肛腸疾病中常見的惡性腫瘤, 是一種生活方式疾病, 治療上以手術為主, 但術後臨床上的病情觀察是十分重要的, 直接影響著患者恢復健康的進程。
那麼術後病情觀察應注意哪些方面呢?
1、因直腸癌患者手術麻醉多採用全身麻醉, 所以術後一般會給予病人低流量吸氧, 心電監測及血氧飽和度測定, 醫護人員會注意觀察病人呼吸心率及血氧飽和情況, 保持呼吸道通暢, 防止呼吸道併發症。
2、醫護人員會交代患者陪人簡單的查看上述指標, 及時告知醫護人員。 全麻未清醒時取平臥位,
3、術後注意觀察切口敷料滲出情況, 注意保護腹壁切口並注意觀察有無腹痛, 腹脹, 腹部增大等腹部情況。 同時觀察引流液的量及性質, 保持引流管的通暢, 避免扭曲受壓, 如引流液量多, 且為鮮紅色時, 應及時報告醫生處理。
4、腹部手術後病人因怕痛或體力較差而不敢咳嗽或咳痰無力, 直腸癌患者多是老年患者, 較易合併肺部感染。 為防止該合併症的發生, 術後應向患者講述咳嗽的重要性, 積極鼓勵, 協助患者咳嗽排痰, 術後每兩小時翻身拍背一次, 幫助患者排痰, 腹壁需做永久性人工肛門者,
5、腹部有造瘺口者瘺口每天用生理鹽水清洗, 並在造瘺口周墊上油紗條, 清洗時注意觀察瘺口顏色及周圍皮膚情況;保護造瘺口周圍皮膚, 減少腸液的刺激及濕疹的出現, 常用氧化鋅軟膏或濕潤燒傷膏等予以保護。 同時及時更換人工肛袋並清洗, 保持清潔, 防止瘺口感染。
6、患者及家屬應掌握更換人工肛袋的方法, 使患者出院後能自我護理。 並注意有無出現腹脹, 腹痛, 人工肛門狹窄或排便困難等情況, 有異常及時告知醫務人員。