直腸癌的手術治療最需要關注是術後併發症的問題, 術後出現吻合口瘺是直腸癌最常見也是是最嚴重的併發症, 導致這一現象發生的原因主要有以下幾方面。
1.患者身體因素
患者本身的條件包括高齡、體質虛弱、營養不良、低蛋白血症等, 如果患者身體指標多項較差, 身體組織修復能力差, 那麼對於患者術後的恢復不利。 特別是術前血漿白蛋白低於25g/L時, 發生吻合口瘺的幾率很高。
2.腸梗阻
直腸癌合併腸梗阻的患者約有19%發生吻合口瘺, 癌腫導致腸腔狹窄發生不同程度梗阻, 由於患者術前各種原因營養不良,
3.吻合口血供不足
癌腫可能導致腸腔部分血管壞死, 導致術後吻合口部位血供不足發生吻合口瘺。
4.腫瘤位置
確切來講是腫瘤距離肛門的遠近, 一般癌腫距離肛門較近, 即腫瘤位置低, 手術難度大;若操作中同時出現一些問題, 如吻合器操作不熟練、直腸殘端關閉不全、吻合口夾雜過厚脂肪組織等, 這些都可能導致吻合口瘺的發生。