直腸癌手術治療的方式

手術是治療直腸癌的主要方式， 分根治性和姑息性兩種。 多數直腸癌患者對這兩種手術方式並不瞭解， 以下為大家詳細介紹。

根治性手術

1.會陰聯合切除（miles手術）：這種手術適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌， 切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷， 清掃相應的動脈旁淋巴結。 腹部作永久性結腸造口（人工肛門）， 會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞。 此手術切除徹底， 治癒率高。

2.直腸癌前側切除術（dixon手術）：適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，

在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部， 游離腹膜反折部下方的直腸， 在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。 此手術的損傷性小， 且能保留原有肛門， 較為理想。 若癌腫體積較大， 並已浸潤周圍組織， 則不宜採用。

3.保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。 若癌腫較大， 分化程度差， 這種手術方式切除不徹底， 經腹會陰聯合切除較好。 現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合， 經腹低位切除-經肛門外翻吻合， 經腹游離-經肛門拖出切除吻合， 以及經腹經骶切除等方式， 可根據患者的具體情況選用。

姑息性手術

若癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛無法根治時，

為了解除梗阻和減少患者痛苦， 可行姑息性切除， 將有癌腫的腸段有限切除， 縫閉直腸遠切端， 並取乙狀結腸作造口（hartmann手術）。